Modelo de atención integral en salud familiar y comunitaria en la atención primaria chilena

Abstract

RESUMEN Objetivo Describir el estado actual de la implementación de Modelo de Atención Integral en Salud Familiar y Comunitaria (MAIS) en la atención primaria de Chile. Métodos Estudio transversal que evaluó la implementación del MAIS en un total de 1 263 establecimientos de atención primaria. Por medio de correlaciones se estudió la relación entre la autoevaluación (interna) y la evaluación de los servicios de salud (externa) para cada centro. Con los análisis multinivel se evaluaron los factores de establecimientos, comunas y regiones asociados con el nivel de implementación del MAIS. Resultados La correlación entre autoevaluación interna y la evaluación externa de la implementación total del MAIS fue muy alta (0,819, p < 0,001). El eje tecnología presentó mayor implementación (83,0% de cumplimiento) y enfoque familiar (37,8% de cumplimiento), el menor. Los centros de salud familiar, las comunas urbanas, aquellas con mayor número de inscritos y con menor índice de pobreza, fueron los establecimientos que presentaron mayor implementación. No se identificó una asociación estadísticamente significativa entre la implementación del MAIS y los gastos comunales totales (p = 0,132) ni específicos de salud (p = 0,244). Conclusiones La mayoría de los establecimientos de salud de atención primaria han evaluado el nivel de implementación del. MAIS. Las estrategias de acompañamiento para su implementación son prioritarias para establecimientos de atención primaria ubicados en zonas rurales y con bajo número de usuarios inscritos. Aún persiste el desafío de avanzar en la instalación del enfoque familiar y la calidad del cuidado como centro de la atención de salud.

Characterization of Communes with Quality Accredited Primary Healthcare Centers in Chile

“…The data analyzed in our study allowed us to observe that the communes that have accredited CESFAMs are highly populated, with more than 100,000 inhabitants, and are preferably located in urban areas. Comparatively, the study carried out by García Huidobro et al [ 42 ] in Chile evaluated the progress of MAIS in PHC centers, observing the same trend. That is, urban centers and communes with a larger registered populations (beneficiaries) present better results in the MAIS, something that could be attributable to certain communes being able to allocate more resources to primary health.…”

“…On the contrary, the variable related to morbidity consultations in adolescents aged 10 to 19 years, which is a clinical care provision, provides more information to explain the model. Garcia Huidobro et al [ 42 ] mention that even though the MAIS in Chile has achieved a high level of implementation of the axes related to technologies, health promotion, and community participation, on the contrary, the axes of family focus and quality have reached less development, as aspects that have not been studied at the national level.…”

Gasto em atenção primária à saúde em dois governos do Chile pós-ditadura

“…Los instrumentos evaluativos informaron de un cumplimiento del 56% de los objetivos del MAISFC en nivel nacional, con peores desempeños en municipios pequeños, con población rural y mayor porcentaje de pobreza 24 . Existe incluso discordancia entre el nuevo modelo de APS, que se centra en la prevención y promoción, y la reforma AUGE-GES, puesto que esta última, se concentra en la resolución de un grupo limitado de enfermedades 25 .…”

Fonoaudiología en la Atención Primaria de Salud en Chile desde la perspectiva de usuarios/as, fonoaudiólogos/as y otros/as profesionales de la salud de la ciudad de Santiago

“…En Chile, en el marco de la reforma del sistema de salud en el año 2005, se impulsaron una serie de medidas para dar respuesta a las necesidades de la población acorde a los cambios en el perfil demográfico y epidemiológico del país (García-Huidobro et al, 2018). Entre las iniciativas declaradas se encuentra la adopción del Modelo de Atención Integral en Salud (MAIS) con Enfoque Familiar y Comunitario, que pone como núcleo estructural del sistema a la Atención Primaria de Salud (Ministerio de Salud [MINSAL], 2005).…”