Modelos de Reabilitação Fisioterápica em Pacientes Adultos com Sequelas de AVC Isquêmico

Abstract

Este trabalho tem como objetivo verificar na literatura a existência de protocolos de reabilitação fisioterápica para pacientes com sequelas de acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi) e a elaboração de uma sugestão de tratamento fisioterápico para estes pacientes, visando a melhora nas atividades de vida diária (AVD´s). A metodologia utiliza­da foi revisão bibliográfica através de artigos científicos indexados nas seguintes bases de dados: Lilac’s, Scielo, Medline, Pubmed, bem como livros e monografias. O tema foi escolhido devido ser o AVCi respon­sável por 80% dos casos, e o AVC hemorrágico pelos outros 20% das incidências. Cerca de 40% dos pacientes com AVC portarão sequelas permanentes, dificultando as AVD´s, necessitando de cuidados espe­ciais, e acompanhamento por equipe multidisciplinar. Reintegrar o paciente no ambiente social é um desafio que envolve todas as pessoas inseridas no processo. Após um curto período de flacidez, o pacien­te entra no estado de espasticidade muscular, que é uma das severas limitações que ele vai apresentar. A adesão do paciente e cuidadores, além da precocidade do tratamento são fundamentais para a melhora do paciente.

Perfil Social E Funcional Dos Usuários Da Estratégia Saúde Da Família Com Acidente Vascular Encefálico

“…Ainda se sabe pouco sobre como, o tempo e em que extensão as modificações nos principais fatores de risco podem refletir de forma significativa na mortalidade do AVE 24 . Porém, a identificação e o controle dos fatores de risco são medidas essenciais e prioritárias para a prevenção primária na população, pois permitem uma redução significativa da incidência e recidiva do AVC, por meio de mudança nos hábitos de vida, além de ser uma obrigação para os envolvidos com os cuidados em saúde.…”

“…Porém, a identificação e o controle dos fatores de risco são medidas essenciais e prioritárias para a prevenção primária na população, pois permitem uma redução significativa da incidência e recidiva do AVC, por meio de mudança nos hábitos de vida, além de ser uma obrigação para os envolvidos com os cuidados em saúde. Caracterizar determinantes de recorrência e mortalidade após o AVE reflete a prevenção secundária, haja vista que a recorrência do AVE ainda é a maior ameaça para os sobreviventes 21,24,18 . As consequências, em longo prazo, após o AVE vão depender do tamanho e localização da lesão, além da capacidade de neuroplasticidade cerebral.…”

“…Além disso, os principais dados sobre epidemiologia e fatores de risco associados ao AVE são baseados principalmente em estudos norte-americanos ou europeus e existe uma escassez de resultados dessa patologia em países em desenvolvimento. O Programa Saúde da Família (PSF) foiimplantado no Brasil em 1994, como uma importante estratégia de reorientação do modelo assistencial a partir da atenção básica, em conformidade com os princípios do Sistema Único de Saúde e assistência voltado para a comunidade 2,11 .A Estratégia Saúde da Família (ESF)visa à reorganização da atenção básica favorecendo a reorientação do processo de trabalho,ampliando a resolutividade e impacto na situação de saúde das pessoas e coletividades. A ESF corresponde a um ambiente onde devem ser priorizadas estratégias de prevenção, promoção e proteção da saúdee identificação precoce e o tratamento das doenças, onde o AVE deve ser pauta das ações haja vista as suas limitações e impacto social além do crescente número de fatores de risco para doença adscritos na população 6 .…”

Avaliação funcional de pacientes acometidos pelo acidente vascular encefálico e submetidos à terapia de contensão induzida

“…As principais consequências diretas do acidente vascular encefálico são: os déficits somatossensitivos, motores, dor, alterações no tônus, padrões sinérgicos anormais, reflexos anormais, paresia e padrões alterados de ativação muscular, distúrbios do controle postural e equilíbrio, distúrbios de fala e linguagem, disfagia, disfunção perceptiva e cognitiva. Os comprometimentos indiretos são: tromboembolismo venoso, diminuição da flexibilidade, distrofia reflexa simpática e descondicionamento 6 .…”

Profile of patients hospitalized with Stroke in a hospital of Vale do Taquari/RS

“…A doença atinge em média 19% mais homens do que mulheres. Sendo estes números fortemente influenciados pelo aumento da idade, com o crescimento populacional de idosos, ascende também as taxas de morbidade e mortalidade decorrentes desta doença 18,19 . Em 2005, dos 35 milhões de óbitos registrados por doenças crônicas, o AVC foi responsável por 5,7 milhões (16,6%), sendo que 87% ocorreu em países subdesenvolvidos 20 .…”