Modern Aspects of Diagnostics, Treatment and Prevention of Congenital Toxoplasmosis

Abstract

1 Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, 2 НПЦ помощи детям им. В.Ф. Войно-Ясенецкого, 3 Морозовская детская городская клиническая больница ДЗ г. Москвы, РФ Диагностика внутриутробного инфицирования, связанного с T. gondii, на сегодняшний день представляет собой задачу с неод-нозначным решением для разных специалистов -гинекологов, акушеров, неонатологов, инфекционистов, реаниматологов. Данная проблема относится к междисциплинарной, и согласованное ее решение, диагностика и лечение данного заболевания на ранних этапах позволят уменьшить риск мертворождений, летальных исходов и тяжелых последствий. В статье отражены современные литературные данные о клинических особенностях течения токсоплазмоза в зависимости от генотипа токсоплазм, циркулирующих в мире. Особое значение уделено выбору методов пренатальной и постнатальной диаг-ностики токсоплазмоза. Представлены данные последнего обзора (2017 г.) Американской Академии Педиатрии по диагности-ке, лечению и профилактике врожденного токсоплазмоза. На основании обобщенных литературных материалов выявлены ос-новные клинические проявления токсоплазмоза. Представлены варианты инфицирования плода, развитие врожденного ток-соплазмоза. Основными препаратами для лечения токсоплазмоза являются триметоприм + сульфаметоксазол (Бисептол) и спирамицин (Ровамицин). Ключевые слова: врожденный токсоплазмоз, диагностика Diagnostics of intrauterine infection associated with T. gondii, today is a task with an ambiguous solution for different specialists -gynecologists, obstetricians, neonatologists, infectious disease specialists, resuscitators. This problem is interdisciplinary, and its coordinated decision, diagnosis and treatment of this disease at an early stage will reduce the risk of stillbirths, deaths and severe consequences. The article reflects the current literature data on the clinical features of toxoplasmosis in relation to the genotype of Toxoplasmа, circulating in the world. Particular importance is given to the selection of methods for prenatal and postnatal diagnosis of toxoplasmosis. The data of the latest review (2017) of the American Academy of Pediatrics on the diagnosis, treatment and prevention of congenital toxoplasmosis are presented. The main clinical manifestations of toxoplasmosis were revealed. Basic preparations for treatment of toxoplasmosis is Trimethoprim + sulfamethoxazole (Biseptol) and spiramycin (Rovamycin). Keywords: congenital toxoplasmosis, diagnostics Токсоплазмоз относится к заболеваниям, ко-торые передаются различными путями. Однако, в слу-чае внутриутобного заражения (в зависимости от сро-ков беременности), исходы заболевания могут быть разные -от летального до тяжелых форм поражения центральной нервной системы (ЦНС), генерализован-ных форм, либо функциональных расстройств. Анализ историй болезни, регулярно проводившийся по разбо-ру причин летальных исходов в ГБУЗ «Морозовская дет-ская городская клиническая больница ДЗ г. Москвы» и «Научно-практическом центре специализированной по-мощи детям...

Congenital Anomaly of Central Nervous System Associated with Antenatal Coinfection with Cytomegalovirus and Toxoplasma: Clinical Case

“…Механизмы повреждающего действия токсоплазм обусловлены экспрессируемым на их поверхности белком PEF (penetration enhancing factor), который способствует адгезии и проникновению паразита в клетку [12].…”