Modern Concepts of the Diagnosis and Treatment of Necrotizing Fasciitis

Edlich, Richard F.; Cross, Catherine L.; Dahlstrom, Jill J.; Long, William B.

doi:10.1016/j.jemermed.2008.06.024

Cited by 107 publications

(90 citation statements)

References 40 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…9 NF may present with variety of symptoms like erythema, pain out of proportion on physical examination, blister formation, grayish discoloration of the skin, foul smelling dish water discharge followed by late signs like crepitus and sepsis which may lead to increase in mortality. Wong et al designed LRINEC scoring system on the rationale that NF if diagnosed late and left untreated may lead to SIRS (systemic inflammatory response syndrome) and sepsis.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

LRINEC Score – A Reliable Diagnostic Tool for Early Diagnosis of Necrotizing Fasciitis

2017

J Surg Pak

View full text Add to dashboard Cite

treatment. This term was first described in 1871 during the American civil war by Joseph Jones. He treated more than 2600 cases.1 NF primarily involve the fascia and the subcutaneous tissues. Furthermore, the incidence of NF is 0.4 and 0.53 cases per 1,00,000 population.3,4 NF is associated with high mortality ranging from 6% to 76%.5-7 The mortality can be reduced by prompt diagnosis and early aggressive management which include debridement and use of antibiotics.To aid the early diagnosis the laboratory risk indicator for necrotizing fasciitis (LRINEC) scoring ABSTRACT ObjectiveStudy design Retrospective review of records.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

LRINEC Score – A Reliable Diagnostic Tool for Early Diagnosis of Necrotizing Fasciitis

2017

J Surg Pak

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Recommended antibiotic treatment (before tissue culture results) is vancomycin, piperacillin/ tazobactam, and clindamycin. 1,5,7 Patient outcomes are highly time-dependent. A recent retrospective case review determined that for patients with confi rmed necrotizing fasciitis, the average time from admission to surgical debridement was about 90 hours in nonsurvivors versus 25 hours in survivors.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

An unexpectedly painful limb

Rusgo

Goyke

Jacoby

2015

Journal of the American Academy of Physician Assistants

View full text Add to dashboard Cite

“…Do szerzej rozpoznawalnych można zaliczyć: α-toksynę (Clostridium spp. ); białka błono-we M-1 i M-3, egzotoksyny A, B, C, streptolizynę O i superantygeny [5]. W odpowiedzi na pojawiające się wyżej wymienione substancje, leukocyty uwalniają cytokiny [czynnik martwicy nowotworu alfa (tumor necrosis factor alpha -TNF-α), interleukiny 1 i 6 (IL-1, IL-6)], które wywołują stan zapalny, a w nadmiarze mogą prowadzić do wstrząsu i zespołu niewydolności wielonarządowej.…”

Section: Patogenezaunclassified

“…W odpowiedzi na pojawiające się wyżej wymienione substancje, leukocyty uwalniają cytokiny [czynnik martwicy nowotworu alfa (tumor necrosis factor alpha -TNF-α), interleukiny 1 i 6 (IL-1, IL-6)], które wywołują stan zapalny, a w nadmiarze mogą prowadzić do wstrząsu i zespołu niewydolności wielonarządowej. Dochodzi do aktywacji układu bradykinina-kalikreina oraz kaskady czynników krzepnięcia, co prowadzi do zatorowości drobnych naczyń przez aktywowania trombocyty, a w efekcie do przewlekłe-go niedokrwienia, które sprzyja rozwojowi martwicy [5].…”

Section: Patogenezaunclassified

Necrotizing fasciitis after Caesarean section. Can this complication be avoided?

Raba¹

2013

View full text Add to dashboard Cite

StreszczenieMartwicze zapalenie powięzi (MZP) to rodzaj ostrego zakażenia podskórnej tkanki łącznej, które szerzy się wzdłuż powięzi okrywających mięśnie. Prowadzi do zespołu wstrząsu toksycznego oraz wysokiej śmiertelności. Osoby, które przeżyły, cierpią często z powodu powikłań. Do najczęstszych zalicza się: inne zakażenia szpitalne (76%), zespoły niewydolności oddechowej (29%) oraz ostrą niewydolność nerek (32%). Najczęstszym czynnikiem etiologicznym MZP jest Streptococcus pyogenes, samodzielnie albo łącznie z innymi patogenami. W celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia zakażeń wywoływanych przez paciorkowce większość towarzystw ginekologiczno-położniczych rekomenduje profilaktyczne pobieranie posiewów bakteriologicznych u kobiet ciężarnych w okresie przedporodowym i stosowanie profilaktycznej antybiotykoterapii przedporodowej u nosicielek. Jednak nie pozwala to na całkowite uniknięcie ryzyka choroby. Współcześnie w dobie masowego nadużywania antybiotyków w różnych dziedzinach medycyny liczba szczepów paciorkowców wykazujących ekspresję białka M1 wzrasta. Równocześnie obserwuje się wzrost odsetka wykonywanych cięć cesarskich. Nasuwa to obawy przed wzrostem częstości występowania MZP po cięciach cesarskich. Głównym czynnikiem poprawiającym rokowanie w przebiegu MZP po cięciu cesarskim jest wczesna interwencja chirurgiczna. Znajomość przebiegu klinicznego MZP powinna zwiększać trafność dokonywanych rozpoznań i przyspieszać wdrażanie agresywnego leczenia chirurgicznego oraz intensywnej antybiotykoterapii, znacznie zmniejszając śmiertelność związaną z chorobą.Słowa kluczowe: martwicze zapalenie powięzi, cięcie cesarskie, ciąża. SummaryNecrotizing fasciitis (NF) is a type of acute infection of the subcutaneous connective tissue, which spreads along the fasciae surrounding the muscles. It leads to the toxic shock syndrome and a high mortality rate. Survivors often suffer from complications, of which the most common include other hospital-acquired infections (76%), respiratory failure syndromes (29%) and acute renal failure (32%). The most common etiological agent of NF is Streptococcus pyogenes, alone or in combination with other pathogens. To reduce the risk of infections caused by Streptococci, most gynaecological and obstetric institutions recommend that pregnant women take bacteriological cultures prophylactically in the prenatal period and that prophylactic prenatal antibiotic therapy be administered to carriers. However this does not enable the risk of the disease to be eliminated completely. At present, when antibiotics are widely overused in various branches of medicine, there is an increase in the number of Streptococci strains expressing the M1 protein. A rise can also be observed in the percentage of Caesarean deliveries. This raises concerns about an increase in the frequency of NF following Caesarean sections. The main factor improving the prognosis for NF following a Caesarean section is an early surgical intervention. Knowledge of the clinical course of NF can be expected to increase the accuracy of dia...

show abstract

Modern Concepts of the Diagnosis and Treatment of Necrotizing Fasciitis

Cited by 107 publications

References 40 publications

LRINEC Score – A Reliable Diagnostic Tool for Early Diagnosis of Necrotizing Fasciitis

LRINEC Score – A Reliable Diagnostic Tool for Early Diagnosis of Necrotizing Fasciitis

An unexpectedly painful limb

Necrotizing fasciitis after Caesarean section. Can this complication be avoided?

Contact Info

Product

Resources

About