Modern Views on the Treatment of Perforated Pyloroduodenal Ulcers

Abstract

Summary. Purpose: to improve the results of surgical treatment of patients with perforated pyloroduodenal ulcer.
 Materials and methods. The results of treatment of 101 patients operated on for perforated pyloroduodenal ulcer, which were treated in the surgical department for the period from 2015 to 2020, were analyzed.
 Results and discussion. Laparoscopic interventions were performed in 56 (55.4 %) patients with perforated ulcer. Excision of perforated ulcer by traditional laparotomy without vagotomy was used in 26 (25.7 %) patients. Suturing of perforated ulcer by traditional method without vagotomy was performed in 19 (18.8 %) patients. Complications of the early postoperative period in 8 (7.9 %) patients were surgical in nature. In 27 (26.7 %) patients postoperative complications were specific associated with the performance of dilated pyloroduodenoplasty. The largest number of postoperative complications was observed in patients who underwent suturing of the ulcer using traditional laparotomy access – 17 (16.8 %), of which general surgery – 6 (5.9 %), specific – 11 (10.9 %).
 Conclusions. Laparoscopic suturing of perforated ulcers is accompanied by less pronounced pain, a decrease in the number of postoperative complications, which requires greater use of endovideo-surgical technologies in this complication of peptic ulcer disease.

Results of Surgical Treatment Patients Elderly and Old Age With Perforation of Stomach and Duodenal Ulcer

“…Based on the analysis of 276 case histories of patients with gastric or duodenal ulcer perforation, we determined that there were 65 (23.6%) elderly and senile patients, which corresponds to the literature since the primary incidence of this disease occurs at the age of 20-40 years [12,13].…”

“…Не зважаючи на сучасні світові досягнення фармакології у розробці нових схем противиразкової і антихелікобактерної терапії, залишається актуальною проблема хірургічного лікування ускладнених гастродуоденальних виразок [1]. За різними джерелами частота ускладнень виразкової патології гастродуоденальної зони сягає 8,0-15,0% [2,3]. Одним із найгрізніших ускладнень виразкової хвороби є перфорація, яка частіше спостерігається у осіб віком 20-40 років, але відсоток летальних випадків при даному ускладненні у пацієнтів старше 75 років значно зростає і сягає від 15,0% до 68,0% [4,5,6,7].…”

“…На основі проведеного аналізу 276 історій хвороби пацієнтів із перфорацією виразки шлунку чи дванадцятипалої кишки нами було визначено, що пацієнтів похилого та старечого віку було 65 (23,6%), що відповідає даним літератури, так як основна частота даного захворювання трапляється у віці 20-40 років [12,13].…”

“…Despite the current world achievements in pharmacology in developing new anti-ulcer and anti-Helicobacter therapy regimens, the surgical treatment of complicated gastroduodenal ulcers remains relevant [1]. According to various sources, the incidence of complications of gastroduodenal ulcer pathology reaches 8.0-15.0% [2,3]. One of the most severe complications of ulcer disease is perforation, which is more common in people aged 20-40 years, but the percentage of deaths due to this complication in patients over 75 years of age increases significantly and ranges from 15.0% to 68.0% [4,5,6,7].…”