Moderne Aspekte der Immuntherapie mit Checkpoint-Inhibitoren bei Melanom

Abstract

Das Melanom gehört zu den am stärksten immunogenen Tumoren. Dennoch ist es in der Lage, sich einer antitumoralen Immunantwort zu entziehen, indem es Toleranzmechanismen, einschließlich negativer Immuncheckpoint-Moleküle, nutzt. Die am umfassendsten untersuchten Immuncheckpoints sind CTLA-4 (cytotoxic T lymphocyte-associated protein-4) und PD-1 (programmed cell death protein 1). Immuncheckpoint-Inhibitoren (ICI), die in den vergangenen 10 Jahren häufig zur Behandlung von Melanomen eingesetzt wurden, können antitumorale Immunreaktionen auslösen und eine Rückbildung des Melanoms bewirken. Patienten, die auf die ICI-Behandlung ansprachen, erreichten eine langanhaltende Remission oder einen Zustand der Krankheitskontrolle. Eine große Gruppe von Patienten sprach dagegen nicht auf diese Therapie an, was darauf hindeutet, dass es zu einer Entwick