Modification of Postprandial Hyperglycemia With Insulin Lispro Improves Glucose Control in Patients With Type 2 Diabetes

Mn, Feinglos; Ch, Thacker; J, English; Ma, Bethel; Jd, Lane

doi:10.2337/diacare.20.10.1539

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“…Nevertheless, in that study [40] the use of lispro was associated with a lower rate of both total and nocturnal hypoglycaemia episodes (p < 0.01 vs regular human insulin). When insulin lispro was added to antecedent treatment with sulphonylurea in Type II diabetic patients, there was a statistically significant decrease in fasting and postprandial glucose concentrations, HbA 1 c values and serum triglyceride concentrations and a rise in HDL-cholesterol concentrations [94]. No comparison with regular human insulin was, however, made in that study.…”

Section: Reviewmentioning

confidence: 51%

Insulin analogues and their potential in the management of diabetes mellitus

Bolli

Marchi

Park³

et al. 1999

Diabetologia

323

211

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Section: Reviewmentioning

confidence: 51%

Insulin analogues and their potential in the management of diabetes mellitus

Bolli

Marchi

Park³

et al. 1999

Diabetologia

323

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“…Vários estudos prévios demonstraram que o uso de insulina lispro leva a uma redução significante da glicemia pós-prandial quando comparado a insulina regular (17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24)(25), e alguns estudos também mostraram uma redução significante da HbA 1C em uso de insulina lispro (30)(31)(32)(33). Estes estudos sugerem que, quando os pacientes são transferidos para insulina lispro, a estratégia de tratamento deve ser de ajustar tanto os esquemas de insulinização pré-prandiais quanto o esquema de doses e freqüência da insulina basal (31)(32)(33)(34).…”

Section: Discussionunclassified

“…Como resultado, ela tem um início de ação rápido (15 minutos), atinge um pico de ação mais precocemente (1 hora) e possui uma duração de ação mais curta (4 horas) (6)(7)(8)(9)(10)(11)(12). Estudos clínicos demonstraram que esta insulina monomérica tem efeitos benéficos, como a redução da incidência de episódios hipoglicêmicos (12-16) e um melhor controle glicêmico pós-prandial (17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24)(25). Além disso, a insulina lispro deve ser administrada imediatamente ou, se necessário, após a refeição, mantendo ação eficaz (26)(27)(28)(29).…”

Section: Introductionunclassified

Menor incidência de hipoglicemia noturna com o uso de insulina lispro comparada à insulina humana regular no tratamento de pacientes com diabetes do tipo 1

Wajchenberg

Chacra

Forti

et al. 2000

Arq Bras Endocrinol Metab

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Recebido em 01/06/99 Revisado em 26/08/99Aceito em 20/12/99 RESUMOInsulina lispro é um análogo da insulina humana de ação e duração rá-pida, que mimeíiza o perfil fisiológico da insulina após uma refeição. Avaliamos a segurança e eficácia da insulina lispro em comparação com a insulina humana regular em um estudo multicêntrico, randomizado e cruzado em 27 diabéticos tipo 1 em uso de insulina humana NPH e regular (idade mediana = 16 anos). Após uso de insulina lispro ou regular por 2 meses, fez-se a transferência para a outra insulina por mais 2 meses mantendo-se a insulina NPH basal. Não houve diferença em relação à excursão prandial da glicemia da hemoglobina glicosilada A1C, comparando-se os 2 grupos (lispro e regular). O decréscimo percentual relativo da glicemia foi significantemente maior com insulina lispro no período do almoço, na primeira fase do estudo (p<0,02). O número total de episó-dios hipoglicêmicos não foi diferente, comparando os 2 grupos. Houve, porém, uma redução significante na incidência de hipoglicemia noturna e na madrugada com o uso inicial de lispro (p<0,05). Com o uso inicial de insulina regular, houve incremento na incidência de hipoglicemia noturna (p=0,038), com redução posterior na incidência da hipoglicemia com insulina lispro (p=0,04). Ao final do estudo, 68% dos pacientes referiram preferência e maior comodidade com insulina lispro em relação à insulina regular. A insulina lispro se mostrou uma opção segura e eficaz, com menor incidência de hipoglicemia noturna em diabéticos tipo 1. Uma otimização do regime de insulina basal é necessária para melhora do controle glicêmico, quando em uso de uma insulina de ação rápida. ABSTRACTInsulin lispro is a human insulin analog of rapid onset of action and duration, which mimics the physiological insulin profile after a meal. We have evaluated the safety and efficacy of lispro insulin in comparison with human regular insulin in a crossover, multicenter, randomized trial in 25 type 1 diabetic patients in use of human NPH and regular insulin (median age = 16 years). After administration of lispro or regular insulin for 2 months, the patients were transferred for the other insulin for two more months, maintaining the basal NPH insulin regimen. There was no difference in the postprandial glucose excursion and glycated hemoglobin A1c comparing the 2 groups (lispro and regular). The relative percentage decrease in glycemia was significantly greater with lispro insulin after lunch, in the first phase of the study (p<0.02). The total number of hypo--glycemic episodes was not different comparing both groups. However, there was a significant difference in the nocturnal hypoglycemia incidence with initial administration of lispro (p<0.05). With initial administration of regular insulin, there was an increase in the incidence of nocturnal hypoglycemia (p=0.038), with a subsequent reduction of hypoglycemia with insulin lispro (p=0.04). In the end of the study, 68% of the patients referred preference and better feeling with lispro, compared to regular in...

show abstract

“…• (14) showed that using insulin lispro to target postprandial hyperglycemia in patients with type 2 diabetes not only improved PPG control but also reduced both fasting glucose and A1C levels from 9.0 to 7.1%. Furthermore, a study by Bastyr et al (15) showed that therapies that focused on lowering PPG versus fasting glucose are better for lowering glycated hemoglobin levels.…”

Section: What Is a Normal Ppg Value?mentioning

confidence: 99%

Should Postprandial Glucose Be Measured and Treated to a Particular Target? Yes.

Davidson¹

2003

Diabetes Care

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Modification of Postprandial Hyperglycemia With Insulin Lispro Improves Glucose Control in Patients With Type 2 Diabetes

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Insulin analogues and their potential in the management of diabetes mellitus

Insulin analogues and their potential in the management of diabetes mellitus

Menor incidência de hipoglicemia noturna com o uso de insulina lispro comparada à insulina humana regular no tratamento de pacientes com diabetes do tipo 1

Should Postprandial Glucose Be Measured and Treated to a Particular Target? Yes.

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