Modified transscleral suture for sulcus fixation of posterior chamber lenses

Schmidt, Jan Peter; Nietgen, Gregor W.; Freisberg, Lars; Neisskenwirth, Norbert N

doi:10.1016/s0886-3350(01)01014-8

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“…Different techniques of transscleral suturing of posterior chamber IOLs have played an important role in the visual rehabilitation of aphakic eyes lacking capsule support [7]. A disadvantage of ab-interno technique is that during penetration, with the needle tip obscured by the iris, the direction of the needle and penetrating site are sometimes difficult to control [10].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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One-Haptic Fixation of Posterior Chamber Intraocular Lenses without Scleral Flaps

Moawad

Ghanem

2012

Journal of Ophthalmology

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Purpose. To assess visual results and complications of a modified technique of posterior chamber intraocular lenses (PC IOLs) in aphakic eyes without scleral flaps. Methods. Modified one-haptic scleral fixation was performed in one eye each of 25 patients with aphakia and insufficient capsule support. Follow-up period was six months. Outcome measures included best-corrected visual acuity, intraocular pressure (IOP), and postoperative complications. Results. The study included 15 males and 10 females. The preoperative best-corrected visual acuity (BCVA) ranged from 5/60 to 6/9. The operation time ranged from 25 to 45 minutes (mean 35.25 ± 5.34 min). Anterior vitrectomy was performed in 12 cases (48%). There was no major IOL decentration. The final BCVA ranged from 6/36 to 6/9. Seven cases (28%) showed postoperative glaucoma, five cases (20%) had temporary hypotony, and hyphema in 2 eyes (8%). No cases of suture erosion, postoperative endophthalmitis, retinal detachment, or IOL dislocation were detected. Conclusion. This technique of one-haptic scleral fixation of posterior chamber IOLs is a good choice in presence of insufficient capsule support. It reduces the operation time, achieves the IOL stability, and minimizes postoperative suture-related complications.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Also, breakage of the polypropylene sutures is the most common late postoperative complication necessitating a reoperation [6]. Minimally traumatic surgery and stable IOL placement are imperative for good functional and anatomic results [7]. …”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

One-Haptic Fixation of Posterior Chamber Intraocular Lenses without Scleral Flaps

Moawad

Ghanem

2012

Journal of Ophthalmology

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“…Numerous transsclerally sutured PC IOL implantation techniques have been described. [7][8][9][10][11][12][13][14][15] At present, the general approach is to implant a large-diameter optic (6.5 mm or 7.0 mm), single-piece PMMA IOL with modified C-shaped haptics and overall haptic length of 12.5 to 13.5 mm in the ciliary sulcus. Ab externo (outside-in) approaches have the advantage of passing the suture through the scleral wall while the eye is still firm, producing better visual acuity results and fewer complications.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Modified cow-hitch suture fixation of transscleral sutured posterior chamber intraocular lenses: Long-term safety and efficacy

Chen¹,

Lee²,

Sii³

et al. 2008

Journal of Cataract and Refractive Surgery

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“…Das operative Vorgehen der skleranahtfixierten IOL erfolgte mittels modifizierter transskleraler Nahtfixation nach Beschreibung von Schmidt et al [8]. Ausgangssituation der skleranahtfixierten IOL waren wie folgt: in 7 Fallen aufgrund eines Kapseldefektes im Rahmen einer Kataraktoperation, in 2 Fallen aufgrund einer Silikonoltamponade nach Ablatiooperation, 2 Augen nach perforierender Bulbusverletzung, in 2 Fallen subluxierte Linse nach Bulbuskontusion, in 2 Fallen subluxierte Linse im Rahmen eines Marfan-Syndroms and in 2 weiteren Fallen herrschte eine Aphakiesituation vor, nachdem Jahre zuvor eine Kataraktoperation mit intrakapsularer Technik erfolgte.…”

Section: Patienten and Methodeunclassified

“…Die modifizierte Technik der skleranahtfixierten IOL [8] stellt fur uns eine geeignete Methode dar, eine intraokulare Korrektur einer Aphakie zu erreichen. Aus vitreoretinaler Sicht muss aber die in Richtung der Enklavationsrichtung reduzierte postoperative Pupillenweite and der geringere Optikdurchmesser mitberucksichtigt werden.…”

Section: Schlussfolgerungunclassified

Retropupillare Fixation einer Irisklauenlinse (Artisan™, Verisyse™) bei Aphakie. Ist die skleranahtfixierte Intraokularlinse noch state of the art?

Mennel

Sekundo

Schmidt

et al. 2004

Spektrum Augeheilkd

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Zusammenfassung. Problemstellung: Zur Korrektur derAphakie stehen verschiedene Techniken and Intraokularlinsen zur Auswahl. Bis vor einem Jahr erfolgte an unserer Klinik die Korrektur der Aphakie durch eine skleranahtfixierte Hinterkammerlinse. Neuerdings verwenden wir eine Irisklauenlinse, welche ebenfalls hinter der Iris platziert werden kann. Es stellt sich die Frage, welche Methode geeigneter fiir eine Aphakiekorrektur erscheint.Methoden and/oder Patienten: Siebzehn konsekutive Falle mit skleranahtfixierter Intraokularlinse and zehn Falle mit retropupillarer Fixation einer Irisklauenlinse konnten in die retrospektive Studie mitaufgenommen werden. Neben der Operationsmethode bezugnehmend auf technische Anforderungen and Komplikationsrate warden refraktive Ergebnisse, Vorderabschnittsbefund and die Pupillenmotilitat untersucht. Besondere Berucksichtigung fand die postoperative Fundusbeurteilbarkeit and somit der Einfluss auf spatere operative Hinterabschnittseingriffe.Ergebnisse: Im untersuchten Interval] (skleranahtfixierte IOL bis maximal 24 Monate, Irisklauenlinse bis maximal 14 Monate) zeigte sich in einem Auge mit skleranahtfixierter IOL eine Subluxation zwei Jahre postoperativ nach stumpfern Trauma. Eine Ablatio retinae vier Wochen nach Implantation einer Irisklauenlinse konnte erfolgreich mittels Parsplana-Vitrektomie behandelt werden. Der korrigierte Visus war durchschnittlich von 0,25 auf 0,4 in der skleranahtfixierten Gruppe and von 0,23 auf 0,37 in der irisfixierten Gruppe angestiegen. Die durchschnittlichen refraktiven Anderungen konnten in der skleranahtfixierten Gruppe von + 8,5 dpt praoperativ zu -1,75 dpt postoperativ and in der skleranahtfixierten Gruppe von + 7,1 dpt zu -1,6 dpt gemessen werden. Pupillomotorik and Ausmal3 der Mydriasis nach diagnostischer Pupillenerweiterung war in keinem Fall der skleranahtfixierten Linsen vergleichend zum praoperativen Befund verandert. Einzelne Falle von signifikanter Pupillenentrundung in Richtung der Inkarzeration bei Nativpupille konnte bei der Aphakiekorrektur durch die irisfixierten IOL beobachtet werden. Die Pupillenmotilitat and das AusmaB der medikamentosen Mydriasis zeigte dezente Einschrankungen bei den iris-Finanzielle Interessen: keine Im Rahmen der 45. Tagung der Osterreichischen Ophthalmologischen Gesellschaft in Alpbach/Tirol im Mai 2004 vorgetragen.fixierten Linsen. Eine Explantation war in keinem Fall notwendig.Schlussfolgerung: Die retropupillare Fixation einer Irisklauenlinse scheint die Vorteile einer echten Hinterkammerlinsenimplantation bei postoperativer guter Vertraglichkeit aufzuweisen. Der im Vergleich zur skleranahtfixierten IOL einfachere Implantationsvorgang stellt einen Vorteil dieser Methode dar. Irispathologien and sekundare Irisveranderungen bei Ischamie-Erkrankungen reduzieren jedoch das Indikationsspektrum. Einfluss auf Pupillenform, Pupillenmotilitat and Ausmal3 der diagnostischen Mydriasis sowie der geringere Optikdurchmesser sollten dabei aber nicht auBer Acht gelassen werden.

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Modified transscleral suture for sulcus fixation of posterior chamber lenses

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One-Haptic Fixation of Posterior Chamber Intraocular Lenses without Scleral Flaps

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Modified cow-hitch suture fixation of transscleral sutured posterior chamber intraocular lenses: Long-term safety and efficacy

Retropupillare Fixation einer Irisklauenlinse (Artisan™, Verisyse™) bei Aphakie. Ist die skleranahtfixierte Intraokularlinse noch state of the art?

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