Monitorização residencial da pressão arterial e monitorização ambulatorial da pressão arterial versus medida de pressão arterial no consultório

Abstract

Purpose -To compare both home blood pressure measurement (HBPM) and ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) with office blood pressure measurement (OBP); and also to compare the correlation between HBPM and OBP with LVMI (left ventricular mass index).Methods (r= 0.39 / 0.49, p<0.05, systolic and diastolic, respectively) than OBP (r= 0.02/ 0.22, p>0.05, systolic and diastolic, respectively). Conclusion -This study showed that HBPM has a better correlation with LVMI than OBP. Key Monitorização Residencial da Pressão Arterial e Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial versus Medida de Pressão Arterial no Consultório Artigo OriginalPara o diagnóstico da hipertensão arterial (HA) na prá-tica clínica, o médico mede a pressão arterial (PA) no consultório, empregando método indireto e técnica auscultatória. No entanto, apesar de ser o método mais freqüentemente utilizado, tem sido demonstrado que a própria presença do médico pode influenciar a leitura obtida da PA 1 .Esta influência começou a ser estudada em 1940 por Ayman e Goldshine 2 ao constatarem que os valores da medida realizada em casa eram inferiores aos obtidos no consultório, provavelmente devido à excitação provocada pela presença do médico. Mais recentemente, foi demonstrado em pacientes com a pressão monitorizada intra-arterialmente que a pressão intra-arterial se eleva no momento que o médico realiza a medida da pressão pelo método indireto com técnica auscultatória 1 . Esta reação frente à medida da

Pressão de pulso obtida por monitorização residencial da pressão arterial e sua relação com o índice de massa do ventrículo esquerdo

“…The frequency of anti-hypertensive drug use among hypertensive patients was similar in both genders (p=0.095). no correlation between LVMI and DAP was observed, which is in disagreement with a previous study that found a significant correlation of LVMI with SAP and DAP using HBPM 27 . This study did not assess the correlation with PP.…”

Registro de 24 horas da pressão arterial em tabagistas e não-tabagistas

“…This method has been recommended 3 , since it helps in treatment adhesion and is superior to the casual measurements taken at the doctor's office in regard to target organ lesions 43,44 . In comparison to in-office measurements the in-home blood pressure measurements offer a greater number of readings, better reproducibility and data storage in the unit's memory chip.…”

I Diretrizes para o Uso da Monitorização Residencial da Pressão Arterial

“…Essa não é uma técnica inovadora, pois já em 1940 40 havia sido demonstrado que a medida residencial, apresentava valores de 30 a 40mmHg mais baixos do que a medida no consultó-rio. Comparando-se os valores de medida da pressão no consultório com a monitorização ambulatorial da pressão arterial e a medida residencial verificou-se que a residencial apresentou valores mais baixos do que a monitorização ambulatorial da pressão arterial e a pressão de consultório 41 . Com o desenvolvimento de equipamentos compactos, confiáveis, validados e de preços mais acessíveis, o procedimento se tornou viável para uso em larga escala na prática clínica diária e na pesquisa.…”

“…Em nosso meio foi demonstrada melhor correlação da medida residencial com índice de massa de ventrículo esquerdo quando se compara com a medida de consultório 41 .…”