Monitorización prolongada del reflujo gastroesofágico mediante impedancia-pHmetría

Abstract

La monitorización prolongada aumentó el conocimiento sobre el reflujo gastroesofágico (RGE) y la enfermedad se conoció como enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). La monitorización prolongada del reflujo permite el diagnóstico de ERGE cuando los hallazgos endoscópicos no son suficientes para caracterizarlo. El objetivo de este trabajo es revisar los conocimientos actuales sobre la monitorización de impedancia-pH, teniendo en cuenta la literatura publicada. Se describirán brevemente los diferentes tipos de monitorización prolongada del reflujo, tales como: pHmetría convencional, pHmetría sin catéter e impedancia-pHmetría. Se enfatizan las nuevas posibilidades de evaluación con impedancia-pHmetría. Cuando la impedancia se asoció a la monitorización del pH, se hizo evidente una evolución tecnológica impresionante, en comparación con la monitorización del pH solo. Las principales ventajas de la impedancia-pHmetría son: la capacidad de detectar todo tipo de reflujo: ácido, no ácido, líquido, gaseoso. Además, se pueden realizar otras mediciones importantes como la capacidad del esófago para transportar el bolo, la medición de la impedancia de la mucosa basal y la evaluación de la peristalsis primaria posterior al reflujo. La impedancia-pHmetría es un método prometedor, con grandes ventajas sobre la pHmetría convencional. La elección entre estos dos tipos de seguimiento debería ser muy juiciosa. Se sugiere la importancia de una evaluación cuidadosa de cada episodio de reflujo por parte del médico responsable del examen, necesaria para la correcta interpretación de los trazados.