Morbidity and Quality of Life in Elderly Patients Receiving Ileal Conduit or Orthotopic Neobladder After Radical Cystectomy for Invasive Bladder Cancer

Sogni, F.; Brausi, Maurizio; Frea, Bruno; Martinengo, C.; Faggiano, Fabrizio; Tizzani, A; Gontero, Paolo

doi:10.1016/j.urology.2007.11.125

Cited by 143 publications

(97 citation statements)

References 22 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Several studies have reported good outcomes in elderly patients, in which neobladder was carried out [19,20]. However, this type of urinary diversion is rarely used in this cohort, since the majority of aging patients presents multiple comorbidities, decreased life expectancy and increased risk of urinary diversion related complications such as pyelonephritis, prolonged ileus, enteric fistula, etc.…”

Section: Urinary Diversionmentioning

confidence: 99%

Radical Cystectomy in Patients with Muscle Invasive Bladder Cancer Aged >75 Years - Is it Prohibited?

Surcel¹,

Mirvald²

2016

J Gerontol Geriatr Res

View full text Add to dashboard Cite

Section: Urinary Diversionmentioning

confidence: 99%

Radical Cystectomy in Patients with Muscle Invasive Bladder Cancer Aged >75 Years - Is it Prohibited?

Surcel¹,

Mirvald²

2016

J Gerontol Geriatr Res

View full text Add to dashboard Cite

“…Yapılan çalışmalarda komplikasyonların standart şekilde bildirilmemesi, hospitalizasyon sürelerinin farklılığı, postoperatif dönemin tanımsal farklılıkları (30 gün, 90 gün) gibi nedenlerle oranlar oldukça değişkendir. Örnek olarak postoperatif ileus oranı değişik serilerde %2 ile %32 arasında seyrederken benzer şekilde postoperatif ateş, pyelonefrit gibi infeksiyöz komplikasyon oranları %5 ile %40 arasında oldukça değişken seyretmektedir (11,15,16,17,18,19). Yaşlı hastalarda daha genç hastalardan farklı olarak majör cerrahi sonrası delirium veya oryantasyon bozukluğu gibi nörolojik komplikasyonların daha fazla izlendiği bilinmesine rağmen genel olarak radikal sistektomi komplikasyonlarının değerlendirildiği serilerde bu konu spesifik olarak çalışılmamıştır.…”

Section: Yaşlı Hastalarda Hangi Komplikasyonlar İzlenir?unclassified

“…Genel olarak bu grupta yapılan serilerde cerrah tercihinin nerede ise %80'e varan oranlarda ileal konduit uygulanması yönünde olduğu görülmektedir. Bu grupta ortotopik mesane komplikasyon oranları genç hastalara göre yaşlı hastalarda daha yüksek seyretmekle beraber, özellikle kontinans oranları anlamlı olarak düşük bildirilmiştir (13,19). Günümüzde artık üreterokutaneostomi sık uygulanılmamakla beraber ciddi komorbiditesi olan hastalar veya ileri evre hastalarda halen uygun bir tedavi seçeneği olarak bildirilmiştir (17,22).…”

Section: Yaşlılarda Ortotopik Mesaneunclassified

Radical Cystectomy in Elderly Patients: Predicting Complications and Mortality, Technical Aspects and Postoperative Care

Kuyumcuoğlu¹,

Özdedeli²

2015

uob

View full text Add to dashboard Cite

GirişTüm dünyada sık görülen kanserlerden birisi olan mesane kanseri en sık ölüme yol açan beşinci kanser tipidir (1). İnsidansı yaş ile birlikte artmakta ve en sık 70 yaşın üzerinde görülmektedir. Günümüzde kemoterapi ve radyoterapi seçeneklerinin ve standartlarının yükselmesi bu hasta grubunda bimodal, trimodal mesane koruyucu cerrahi opsiyonlarının sistektomiye yakın sonuçlar elde edilmesini sağlasa da, radikal sistektomi ameliyatı geçmişte olduğu gibi günümüzde de kas invazif tümörlerde altın standart olarak kabul edilmekte ve ürolojinin en temel, en vazgeçilmez ameliyatlarından birisi olma özelliğini sürdürmektedir. Radikal sistektomi ve üriner diversiyon geçmişteki gibi yüksek morbidite ve mortalite ile seyretmemesine karşın halen ürolojinin belki en ciddi ve en invazif ameliyatlarından birisi olduğu açıktır. Genel olarak dünyada yaşam beklentisinin giderek artması, özellikle yeni millenyumda tüm tıp hizmetlerinde olduğu gibi ürolojide de yaşam kalitesi parametrelerini gündeme getirmiştir. Sistektomi ve üriner diversiyonda hastanın beden imajı, sosyal işlevlerini yerine getirme yetisi, cinsel işlev gibi faktörleri ciddi derecede etkileyen ameliyatlar olmaları nedeniyle giderek önem kazanmışlardır. Geçmişte ciddi morbidite ve mortalite kaygıları ile yaşlı hastalarda radikal sistektomi ve üriner diversiyon ameliyatından mümkün oldukça kaçınılmaya çalışılmıştır. Ancak, Summary ÖzetBladder cancer is one of the leading cancers all over the world and is the fifth among the cancer related mortality. Radical cystectomy and urinary diversion surgery; even if it has lost its traditional morbidity and mortality rates, still stands as one of the serious and major operations in urologic armamentarium. Quality of life issues are gaining much more importance in the new millennium with the significantly increased life expectancy. As demonstrated in many studies, the age of the patient is a factor increasing morbidity and mortality rates in radical cystectomy and urinary diversion. In the last decades beside geriatric patients' increased expectancies, new developments in surgical techniques and materials, postoperative care and anesthetic agents and techniques, the morbidity and mortality rates of radical cystectomy has reached to acceptable levels in this population as well as the quality life issues. As demonstrated in contemporary large clinical series, centers with high volume of patients, patient selection which will be made by considering postoperative care and comorbidity are remarkable since they are factors increasing the success. Key Words: Bladder cancer, radical cystectomy, urinary diversion, complications, mortality, elderly Tüm dünyada sık görülen kanserlerden birisi olan mesane kanseri en sık ölüme yol açan beşinci kanser tipidir. Radikal sistektomi ve üriner diversiyon cerrahisi geçmişte görülen yoğunlukta morbidite veya mortalite ile seyretmemesine karşın halen ürolojinin belki en ciddi ve en invaziv ameliyatlarından birisidir. Genel olarak dünyada yaşam beklentisinin giderek artması ile özellikle yeni mi...

show abstract

“…Fakat bu formların da geçerliliği tamamıyla kabul edilmiş değildir (55). Literatüre bakıldığında yapılan çalışmaların çoğunda ortotopik diversiyon ile ileal kondüit arasında anlamlı fark bulunamamıştır (56,57). Allareddy ve ark.…”

Section: Cerrahi Sonuçlar Ve Hayat Kalitesiunclassified

Radikal Sistektomi Cerrahisinin Kalitesi Nasıl Ölçülebilir?

Altan¹,

Özdemir²,

Çıtamak³

et al. 2014

uob

View full text Add to dashboard Cite

Radikal sistektomi (RS), kasa invaze mesane tümörünün standart cerrahi tedavisidir. Cerrahi kaliteyi arttırmak için, ilk olarak iyi cerrahi kalite tanımlanmalı ve takiben başarılı bir cerrahiyi öngören faktörler ortaya konmalıdır. RS'nin cerrahi kalitesini artırmak, kasa invaze mesane tümörlü hastalarda "daha uzun sağkalım" anlamına gelir. Cerrahi kaliteyi etkileyen temel faktörler; hastane hacmi, cerrahın deneyim ve yeteneği, lenfadenektomideki sayı ve sınırlar, üriner diversiyon tipi ve perioperatif mortalite ve morbiditedir. RS ameliyatı yapılırken daha kaliteli cerrahi, daha iyi onkolojik sonuçlar ve özetle daha iyi yaşam kalitesi için tanımlanan faktörlerin hepsi göz önünde bulundurulmalıdır. (Üroonkoloji Bülteni 2014;13:70-74) Anah tar Ke li me ler: Mesane tümörü, sistektomi, cerrahi kalite Radical cystectomy (RC) continues to evolve as a surgical option in the treatment of muscle-invasive bladder tumors. For quality improvement in surgery, good surgical quality should be defined after which the predictors for a successful surgery should be determined. Improving the quality of RC surgery for muscle-invasive bladder cancer patients means "longer survival". Major factors which affect surgical quality, are; hospital capacity and environment, experience and skills of surgeons, lymph nodes removals and range of lymphadenectomy, types of urinary diversion and perioperative mortality and morbidity rates of patients. In order to achieve higher surgical quality and in consequence a better quality of life, improved oncological outcomes and all above mentioned factors should be taken into consideration. ( GirişMesane tümörü genitoüriner sistem tümörleri içerisinde ikinci sıklıkla karşımıza çıkar. Tanı anında tümörlerin %20-%40'ı kasa invazedir (1). Radikal sistektomi (RS) ve pelvik lenf nodu diseksiyonu kasa invaze mesane tümörü tedavisinde standart cerrahi tedavi şeklidir (2). Aynı zamanda RS mesane koruyucu tedavi sırasında nüks eden hastalarda (3), nonürotelyal kanserlerde, mikropapiller mesane kanseri ve karsinosarkomlarda (4), intrakaviter tedaviye dirençli kas invazif olmayan hastalarda ve intraktabl ağrı, gros hematüri gibi semptomları olan metastatik hastalarda palyatif olarak da uygulanabilen (5) önemli bir tedavi seçeneğidir. Mesane tümörü tedavisindeki öncelikli amaç hastayı kanserden kurtarmak, en iyi onkolojik sonuçları elde etmek ve perioperatif mortalite, morbiditeyi en aza indirmek olmalıdır. Son yıllarda cerrahi teknikte, anestezide, postoperatif bakımdaki gelişmelerle RS'ye bağlı morbidite %14-%20, mortalite ise %1-%2 düzeyine inmiştir (6,7). RS'nin cerrahi kalitesi mortalite, morbidite, hastanın yaşam kalitesi, onkolojik sonuçları içine alan geniş kapsamlı bir kavramdır. Cerrahi kaliteyi belirleyen faktörler: Merkeze ait özellikler, üriner diversiyon seçimi, lenfadenektominin kapsamı ve sayısı, cerrahi sonuçlar şeklinde ana başlıklar altında incelenebilir. Şimdi bunlara sırasıyla değinelim; Merkeze Ait ÖzelliklerRS'nin yapıldığı merkez ve bu merkezin mevcut şartları, cerrahi kaliteyi belirlemede...

show abstract

Morbidity and Quality of Life in Elderly Patients Receiving Ileal Conduit or Orthotopic Neobladder After Radical Cystectomy for Invasive Bladder Cancer

Cited by 143 publications

References 22 publications

Radical Cystectomy in Patients with Muscle Invasive Bladder Cancer Aged >75 Years - Is it Prohibited?

Radical Cystectomy in Patients with Muscle Invasive Bladder Cancer Aged >75 Years - Is it Prohibited?

Radical Cystectomy in Elderly Patients: Predicting Complications and Mortality, Technical Aspects and Postoperative Care

Radikal Sistektomi Cerrahisinin Kalitesi Nasıl Ölçülebilir?

Contact Info

Product

Resources

About