Mordedura de araña: reporte de un caso asociado a reacción de hipersensibilidad al suero antiloxocélico y aproximación al manejo general de estos accidentes

Abstract

El Loxoscelismo es un cuadro clínico producido por la mordedura de la araña Loxosceles laeta. En el Perú en el 2021 se han reportado casi 400 casos en lo que va del año. Las formas de presentación son el loxoscelismo cutáneo, que es la forma más frecuente y loxoscelismo cutáneo-visceral, menos frecuente pero más mortal. Nuestro caso es un paciente de 33 años que acudió a la emergencia por eritema y edema en cara posterior de brazo asociado a dolor; manifestó haber sido mordido por una araña 48 horas antes del ingreso. Se hospitaliza para monitoreo, administración de suero antiloxocélico y antibióticos. En la evolución en hospitalización desarrolla manifestaciones de Loxocelismo cutáneo, sin embargo, aparecen otras manifestaciones, distantes a la lesión primigenia, como rash, prurito y adormecimiento en manos y pies, y otras partes del cuerpo de forma progresiva; Se administró una dosis de suero antiloxocélico, antibióticos, corticoides y clorfenamina. Se sospecha de una reacción alérgica al veneno de araña o al suero administrado, esta último se enmarcaría dentro las reacciones adversas tempranas a los antivenenos. El loxocelismo es un desafío para la salud pública debido a que no hay unanimidad en su tratamiento, sin embargo hay que tener en cuenta consideraciones importantes para su manejo oportuno. Además es relevante recomendar a la población en general las medidas preventivas para evitar este tipo de accidentes.