Morphologie, Immunhistochemie und Genetik peripherer T-Zellen-Lymphome

Abstract

T-Zellen-Lymphome sind relativ selten in unserem Untersuchungsgut, sie machen weniger als 20% aller Non-Hodgkin-Lymphome aus. Eine definitive Klassifikation der T-Zellen-Lymphome gibt es noch nicht. Man unterscheidet jedoch schon jetzt thymische und präthymische = lymphoblastische Lymphome von (postthymischen =) peripheren T-Zellen-Lymphomen. Unter den peripheren T-Zellen-Lymphomen sind folgende Subtypen relativ gut definiert: die T-CLL und die T-PLL, die Mycosis fungoides und das Sézary-Syndrom, das lymphoepi-theloide Lymphom (Lennerts Lymphom), das T-Zonen-Lymphom, das T-immunoblastische Lymphom und das anaplastische großzell·ige Lymphom (sog. Kil-Lymphom). Als Lymphogranulomatosis-X(AILD)-Typ wird neuerdings ein T-Zel-len-Lymphom abgegrenzt, das sich von den nichtneoplastischen Lym-phogranulomatosis X-Fällen durch klonale chromosomale Abnor-mitäten und durch Rearrangement der β-Kette des T-Zellen-Rezeptors auszuzeichnen scheint. Histologische und zytochemische Kriterien erlauben in vielen Fallen T-Zellen-Lymphome als solche zu identifizieren. Die Anwendung einer großen Zahl von monoklonalen Antikörpern erbrachte dagegen nicht viel mehr als die Sicherung der T-Zellen-Natur und die Proliferationsrate der Tumorzellen. Mit Hilfe der DNA-Rearrangement-Techniken gelingt es erstmals, polyklonale von monoklonalen T-Zellproliferationen zu unterscheiden. Das lymphoepitheloide Lymphom, der Lymphogranulomatosis-X-Typ und das großzeflige anaplastische Lymphom (Kil Lymphom) werden ausführlicher abgehandelt. Die Grenze von Morbus Hodgkin und peripheren T-Zellen-Lymphomen ist nicht so scharf, wie Lehrbücher glauben machen wollen.

Primary intestinal lymphoma of Ki‐1 large cell anaplastic type with mesenteric lymph node and spleen involvement in a renal transplant recipient

“…ML constituted by the uncontrolled proliferation of such activated cells are called 'large cell anaplastic ML' (Kadin er al., 1986;Stein et al, 1984Stein et al, , 1985Lennert et al, 1986;Suchi et al, 1987;Le Tourneau et al, 1988). The tumour cells may express other activation associated markers as in our case, e.g.…”

“…The morphology of the cells, the type of infiltration of the lymph node simulating metastatic carcinoma or malignant histiocytosis, and the (Stein et al, 1984(Stein et al, , 1985Kadin et al, 1986;Lennert et al, 1986;Suchi et al, 1987;Le Tourneau et al, 1988).…”

“…They may also express EMA ( A1 Saati et al: 1986). Most of the cases are of T origin as demonstrated by the positivity with some T cell markers (Stein et al, 1984(Stein et al, , 1985A1 Saati et al, 1986;Kadin et al, 1986;Lennert et al, 1986;Suchi et al, 1987;Le Tourneau et al, 1988), but, less commonly, these ML may be of B-cell origin (Stein et al, 1984(Stein et al, , 1985. A few express neither B-nor T-cell markers (Stein, et al, 1984(Stein, et al, , 1985.…”

“…Recently, a new type of ML of high grade malignancy has been described, the so-called large anaplastic cell or Ki-1 positive ML (Stein et al, 1984(Stein et al, ,1985Kadin et al, 1986;Lennert et al:, 1986;Suchi et al, 1987;Le Tourneau et al, 1988) which often also expresses some T-cell markers.…”

Hochmaligne periphere T-Zell-Lymphome: Therapie-Ergebnisse einer retrospektiven offenen multizentrischen Studie

“…Die postthymischen oder peripheren T-Zell-Lymphome wur den in den letzten Jahren morphologisch, immunphänotypisch und molekulargenetisch genauer charakterisiert [6,9,14] und den häufiger vorkommenden B-Zell-Lymphomen unter ande rem in der aktualisierten Kiel-Klassifikation in vergleichbaren Gruppen gegenübergestellt [13]. Im Gegensatz zu den B-ZellLymphomen [3] sind ihre klinische Bedeutung und die für sie am meisten erfolgversprechenden Behandlungskonzepte noch…”