Morphologische Veränderungen in den Lymphknoten nach Lipiodollymphographie

Gregl, A; Kienle, J.; Stelzner, J.; Du, Yu; Schoen, H

doi:10.1055/s-0029-1228567

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“…Bei der Mehrzahl handelt es sich um Patienten mit einer Systemerkrankung (lfd. Nr [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14]…”

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Diagnostischer Wert einer Wiederholungslymphographie (Second-Look-Lymphographie) für die Beurteilung des Verlaufs einer malignen Erkrankung

Gregl¹,

Kienle²,

Yu³

1970

Fortschr Röntgenstr

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Das bei der Lymphographie angewandte ölige Kontrastmittel bleibt in der Regel bis zu einem Jahr im Retikulum des Lymphknotens in kleintropfiger Form gespeichert. Mit Hilfe der Lipiodollymphographie können also sowohl der Krankheitsverlauf als auch die Veränderungen in den Lymphknoten kontrolliert werden. Eine Reihe von Autoren (2,5,21,22,23) leitete daraus die Indikation zur Lipiodollymphographie, insbesondere bei malignen Erkrankungen des lymphopoetischen Systems ab. Die radiologischen Verlauf skontrollen nach der Lymphographie zeigen bei , ,gesunden" Lymphknoten eine zunehmende Abblassungstendenz, wobei die durch das Kontrastmittel aufgeblähten Lymphknoten kontinuierlich an Größe abnehmen. Die mit bloßem Auge gut wahrnehmbaren Kontrastmitteltropfen sind traubenförmig innerhalb der Lymphknotenkonturen angeordnet. Diese wohl geordnete Architektonik der feinen Kontrastmitteltro p/en kann von Fall zu Fall verlorengehen, insbesondere dann, wenn eine neu hinzugekommene metastatische Infiltration den bei der Lymphographie als normal befundenen Lymphknoten erfaßt hat. Das rapide Tumorwachstum führt zu einer raschen Größenzu-nahme des Lymphknotens, so daß die tropfenförmige Anordnung des Kontrastmittels verlorengeht, die Abstände zwischen den einzelnen Tropfen werden größer, und die Abblassungstendenz nimmt um ein Vielfaches rascher ab, als dies bei gesunden" Lymphknoten der Fall ist. Weissleder und Mitarbeiter (22, 23) halten eine Verlaufskontrolle bis zu 15 Monaten nach Erstlymphographie für angebracht. Von insgesamt 465 Patienten konnten die Verfasser in 9 Fallen mittels Röntgen-kontrollaufnahmen eine Progression des Tumorgeschehens feststellen. Betty und Thurn (2) schreiben den radiologischen Verlaufskontrollen nach einer Lymphographie gewisse differentialdiagnostische Merkmale hinsichtlich der

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“…Bei der Mehrzahl handelt es sich um Patienten mit einer Systemerkrankung (lfd. Nr [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14]…”

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Diagnostischer Wert einer Wiederholungslymphographie (Second-Look-Lymphographie) für die Beurteilung des Verlaufs einer malignen Erkrankung

Gregl¹,

Kienle²,

Yu³

1970

Fortschr Röntgenstr

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Darstellungsmethoden des Lymphgefäßsystems und praktische Lymphographie

Gerteis¹

1972

Lymphgefäss-System / Lymph Vessel System

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Iatrogene histopathologische Befunde

Vock

1984

Z Rechtsmed

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A series of drugs and diagnostic agents are deposited (mostly in a metabolized form) in various human organs or cause characteristic histological pictures there. These iatrogenic alterations can frequently be recognized even after a short time and can be demonstrated for varying lengths of time. They may become relevant in various respects in terms of forensic medicine: (1) as an aid to identification in unknown cadavers or cadaver parts, (2) in establishing iatrogenic damage, (3) as an evaluation of findings in sudden and unexpected death from natural causes, and (4) in problems of insurance law with regard to morphological demonstration of chronic drug abuse, especially abuse of analgesics. In a systematic review broken down according to organs, a series of these drugs or diagnostic agents are presented with the morphological alterations they caused, the methods of histological demonstration and the duration of identifiability.

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