Mortalidad asociada al ictus en un hospital andaluz de tercer nivel. Análisis y reflexiones

Abstract

Stroke is associated with higher admission and in-hospital mortality rates than SCA. Likewise, patients with haemorrhagic stroke showed higher mortality rates than those with ischaemic stroke. Patients with fatal stroke usually had a history of long-term treatment with anticoagulants; 2 thirds of the patients with fatal ischaemic stroke and atrial fibrillation were not receiving anticoagulants. According to our results, optimising prevention in patients with AF may have a positive impact on stroke-related in-hospital mortality.

Índice leucoglucémico alto como predictor de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con ictus isquémico agudo.

“…Respecto a la edad, en el estudio retrospectivo elaborado por Ecos R. et al, 22 realizado en Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas, Lima-Perú, se establece que de un total de 461 historias clínicas revisadas, 19 pacientes con ictus isquémico agudo fallecieron (9.6%) con una edad mayor a 70 años pero sin asociación estadísticamente significativa entre la edad mencionada y la mortalidad (OR: 1,43 ; IC: 95% [0,316-6,501]; p =0,641) debido a los pocos pacientes fallecidos respecto a la población total, lo cual difiere de nuestro estudio donde la edad promedio de fallecidos fue de 82.2 ± 9.5 años y el 61% de los mismos presentó una edad mayor a 80 años, representando un factor independiente de mortalidad en ictus isquémico agudo (RRa: 5.33; IC:95% [1.12-25.38]; p=0.036). A su vez en otros estudios como el realizado por Maestre M et al, 38 se establece que el 54.5% de los fallecidos (n =96) por ictus isquémico tenían una edad mayor o igual 80 años (OR 2,47, p = 0,031), lo que confiere la característica de vulnerable y frágil en esta edad, con una alta mortalidad debido a la misma y al carácter pluripatológico asociado a la edad, lo cual también es descrito en el estudio realizado por Arboix A. et al, 39 donde se menciona que la enfermedad cerebrovascular aguda en los pacientes de edad avanzada fue más grave que en los pacientes menores de 85 años, con mayores tasas de mortalidad hospitalaria (27% frente a 13.5%, p<.001). Por otro lado, respecto al trastorno de conciencia al ingreso, medido a través de la escala de Glasgow, nuestro estudio determinó que el 61% de los fallecidos presentó un trastorno moderado con una puntuación en la escala de Glasgow de 9 a estudio prospectivo, por un período no menor de 3 meses; por lo que el presente estudio es de carácter exploratorio.…”