Mortalidad perioperatoria y volumen quirúrgico de colecistectomías en el régimen contributivo en Colombia

Abstract

Introducción. La patología biliar es una causa frecuente de intervención quirúrgica, Pero en Colombia no se cuenta con datos oficiales de mortalidad ni volumen quirúrgico asociados a este procedimiento.
 El objetivo de este estudio fue determinar el volumen de colecistectomías y describir la tasa general de mortalidad perioperatoria en seis regiones geográficas del país, en el periodo de 2012 a 2016.
 Métodos. Estudio de cohortes retrospectivo que incluyó pacientes mayores de 18 años, afiliados al régimen contributivo de salud, llevados a colecistectomía. Se utilizó la base de datos de suficiencia de la Unidad de Pago por Capitación (UPC), la base de estadísticas vitales del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) y la del Sistema Integrado de Información de la Protección Social (SISPRO).
 Resultados. Durante el periodo de estudio, se realizaron 192.080 colecistectomías, lo que corresponde a 206 colecistectomías por 100.000 habitantes. Se encontró mayor volumen quirúrgico en personas entre los 65 y 80 años, en el sexo femenino y en la ciudad de Bogotá. La mortalidad perioperatoria encontrada correspondió al 0,6 %, siendo mayor en los pacientes de sexo masculino, de edad avanzada, en aquellos en quienes se practicó laparotomía y en los pacientes operados en la ciudad de Bogotá.
 Discusión. De acuerdo con los hallazgos, esta investigación puede servir de base para estudios posteriores, que muestren claramente las cifras oficiales de volumen quirúrgico y de mortalidad por colecistectomía en Colombia.

Síndrome post-colecistectomía: análisis de una cohorte prospectiva

“…En Estados Unidos se realizan en promedio 700.000 colecistectomías por año y en el Reino Unido 60.000 colecistectomías, y se ha observado la persistencia del dolor abdominal postquirúrgico hasta en el 33 % de los casos 10 . En Colombia, de acuerdo con un estudio retrospectivo de cohortes, entre 2012 y 2016 se realizaron 192.002 colecistectomías en pacientes afiliados al régimen contributivo de salud en la ciudad de Bogotá, D.C., Colombia, sin determinar la presencia de síntomas posteriores 11 .…”

Prevalência e fatores associados à mortalidade de pacientes submetidos a colecistectomia em um hospital público do Sul do Brasil no período de 2015 a 2020

“…Quando comparado com a Colecistectomia aberta, a CVL apresenta uma diminuição da dor pós-operatória, do tempo de internação (Arbeláez et al, 2021), assim como rápido retorno às atividades laborais e, principalmente, de menor morbimortalidade por redução de complicações infecciosas (Castro et al, 2014). Contudo, a maior desvantagem da colecistectomia videolaparoscópica é a incidência elevada de lesão traumática da via biliar por iatrogenia, cerca de 0,2 a 0,4% em comparação a 0,1% por laparotomia, isso devido a inexperiência do cirurgião no uso da tecnologia, da ampla variação anatômica da região (Beckingham, 2001).…”

Duración de la antibioticoterapia en pacientes con colecistitis aguda manejados con colecistostomía. ¿Afecta los desenlaces clínicos?

“…La colecistitis aguda es una de las entidades quirúrgicas más frecuentes en nuestro medio y su principal causa es la colelitiasis, que tiene una prevalencia variable, entre el 11 % y el 35 % en la población mundial 1,2 . En Colombia la incidencia de la enfermedad litiásica biliar no está definida, no obstante, si tenemos certeza en que afecta principalmente a mujeres adultas, la tasa de mortalidad es mayor en el sexo masculino, y este último es un desenlace directamente relacionado con la presencia de comorbilidades, como diabetes mellitus e hipertensión arterial, o una clasificación del estado físico según la American Society of Anesthesiologists (ASA) III o IV 3,4 .…”