Mother-to-Child Transmission of HIV: Pathogenesis, Mechanisms and Pathways

Kourtis, Athena P.; Bulterys, Marc

doi:10.1016/j.clp.2010.08.004

Cited by 50 publications

(46 citation statements)

References 135 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…However, no patient in the study had third or fourth perineal tears. Moreover, both episiotomies and perineal tears have been found to be risk factors for MTCT of HIV [2][3][4]10 . Though the episiotomy rate was significantly higher in primigravidae, those who were HIV negative amongst the multigravidae significantly had more episiotomies and perineal tears in contrast with HIV positive parturients.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…In addition, episiotomy and perineal tears have been implicated as risk factors for MTCT of HIV [2][3][4]10 . Hence, the routine use of episiotomy is generally discouraged especially in HIV positive patients 7,10 .…”

Section: African Journal Of Reproductive Health December 2017; 21 (4)mentioning

confidence: 99%

“…Certain viral, maternal, obstetric, fetal/infant and breastfeeding factors are associated with increased risk of MTCT of HIV [2][3][4] . These obstetric factors include vaginal delivery, rupture of membrane of greater than four hours, episiotomy, vaginal laceration, chorioamnionitis and the use of scalp electrode [2][3][4] . Episiotomy is one of the most common obstetric surgical procedures done to increase the diameter of the vaginal outlet in the second stage of labour to facilitate vaginal delivery thereby preventing severe perineal tears [5][6] .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

See 2 more Smart Citations

An Audit of Perineal Trauma and Vertical Transmisson Of HIV

Ocheke

Samuels

Ocheke

et al. 2017

Afr J Reprod Health

View full text Add to dashboard Cite

Restrictive episiotomy is recommended for the prevention of vertical transmission of HIV. The study compared the frequency of episiotomy use and the occurrence of perineal tears; and related factors in HIV positive and HIV negative women and to assess their effect on Mother-to-child transmission (MTCT) of HIV. A total of 110 HIV positive and 134 HIV negative parturients were enrolled in the study. The incidence of episiotomy was more in the HIV negative group (p=0.0000) while that of perineal tear was not affected by HIV status (p=0.17). The rate of episiotomy was significantly affected by primigravidity in HIV negative subjects (OR= 0.032, 95% CI 0.0072-0.13). The rate of perineal tear was significantly affected by primigravidity in HIV positive subjects (OR=8.55, 95% CI 1.91-38.7) and multigravidity in HIV negative subjects (OR= 0.030, 95% CI 0.133-0.71). Gestational age and mean birth weight had no effect on the rate of episiotomy (p value =0.57 and 0.30) and perineal tear (p value= 0.79 and 0.061). There was no mother-to-child HIV transmission. Episiotomies should be given when needed irrespective of HIV status because of the risk of consequent perineal tear and with HAART the risk of MTCT from perineal trauma is minimal. RésuméL'épisiotomie restrictive est recommandée pour la prévention de la transmission verticale du VIH. L'étude a comparé la fréquence d'utilisation de l'épisiotomie et l'apparition de larmes périnéales; et les facteurs connexes chez les femmes séropositives et séronégatives et pour évaluer leur effet sur la transmission de la mère à l'enfant (TME) du VIH. Au total, 110 parturientes séropositives et 134 parturientes séronégatives ont été incluses dans l'étude. L'incidence de l'épisiotomie était plus élevée dans le groupe séronégatif (p = 0,0000), alors que celle de la déchirure périnéale n'était pas affectée par le statut VIH (p = 0,17). Le taux d'épisiotomie était significativement affecté par la primigravité chez les sujets séronégatifs (OR = 0,032, IC 95% 0,0072-0,13). Le taux de déchirure périnéale était significativement affecté par la primigravité chez les sujets séropositifs (OR = 8,55, IC 95% 1,91-38,7) et la multigravidité chez les sujets seronégatifs (OR = 0,030, IC à 95% 0,71). L'âge gestationnel et le poids moyen à la naissance n'ont eu aucun effet sur le taux d'épisiotomie (valeur p = 0,57 et 0,30) et sur la déchirure périnéale (valeur p = 0,79 et 0,061). Il n'y avait pas de transmission du VIH de la mère à l'enfant. Des épisiotomies doivent être administrées au besoin, quel que soit l'état sérologique en raison du risque de déchirure périnéale qui en résulte et, en cas de multithérapie antirétrovirale, le risque de la TME dû à un traumatisme périnéal est minime. (Afr J Reprod Health 2017; 21[4]: 67-72).

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: African Journal Of Reproductive Health December 2017; 21 (4)mentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

An Audit of Perineal Trauma and Vertical Transmisson Of HIV

Ocheke

Samuels

Ocheke

et al. 2017

Afr J Reprod Health

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…El Ministerio de Protección Social ha publicado 2 informes extrapolados en el informe UNGASS 2010 y Perfil epidemiológico VIH-SIDA 2012 acerca de la morbilidad materno-perinatal (1,2). En las gestantes con enfermedad avanzada por VIH se ha descrito una mayor frecuencia de anemia, enfermedades de transmisión sexual, corioamnionitis y ruptura prematura de membranas; la operación cesárea en estas pacientes incrementa el riesgo de endometritis posparto, sepsis materna, neumonía, aumento de estancia hospitalaria, necesidad de transfusión sanguínea, necesidad de unidad de cuidados intensivos (UCI) y necesidad de terapia antibiótica (3,4 ). Además, en las pacientes con terapia antirretroviral se ha observado un aumento del riesgo de parto pretérmino, trastornos hipertensivos y diabetes gestacional, aunque no se conoce exactamente la fisiopatología de estos hallazgos (5,6).…”

Section: Introductionunclassified

Morbimortalidad materno-perinatal en pacientes con infección por VIH, Hospital Simón Bolívar, 2003-2011, Bogotá (Colombia)

Gómez-Ríos¹,

Carrillo-Rozo²,

Rodríguez-Ortiz³

2014

Rev. Colomb. Obstet. Ginecol.

View full text Add to dashboard Cite

Objetivo: describir la morbilidad y mortalidad materna y perinatal asociadas a la infección por VIH en el Hospital Simón Bolívar entre el año 2003 y el 2011.Materiales y métodos: estudio descriptivo de cohorte histórica. Se incluyeron pacientes gestantes con diagnóstico confirmado de infección por VIH que asistieron al control prenatal y a quienes se les atendió el parto y el puerperio entre enero de 2003 y diciembre de 2011, en el Hospital Simón Bolívar, institución de tercer nivel de complejidad, centro de referencia para pacientes con VIH, ubicado en el noroccidente de Bogotá. Se realizó muestreo consecutivo y se evaluaron las características sociodemográficas y clínicas basales, y la morbilidad materna durante la gestación, al momento del parto o el puerperio, como también la morbilidad perinatal.Se realizó análisis descriptivo de la morbilidad por medio de proporciones y análisis exploratorio de la asociación entre el recuento de linfocitos CD4 y la carga viral con los resultados maternos y perinatales.Resultados: un total de 136 pacientes tenían diagnóstico de VIH confirmado en la institución, de estas se obtuvo información completa en 106 (78 %). No hubo ningún caso de muerte materna y se presentaron 2 casos de muerte fetal in utero. Las principales comorbilidades maternas encontradas fueron anemia (18 %), ETS (22,6 %), neumonía (5,7 %) y fiebre puerperal (4,7 %). Las comorbilidades perinatales más frecuentes fueron bajo peso al nacer (21,7 %) y convulsiones (2,8 %). No se encontró asociación entre la carga viral y el recuento CD4 con la morbilidad materna o perinatal.Conclusión: la paciente gestante con infección por VIH presenta en general un ligero aumento de las complicaciones maternas y perinatales. Es importante realizar nuevos estudios en los diferentes grupos poblacionales para poder valorar adecuadamente todas estas asociaciones.

show abstract

“…HIV MTCT in the fetus/neonate may occur in utero or during labor from exposure to HIV-containing amniotic and cervicovaginal fluids (24,27,32,35,42). Furthermore, HIV MTCT may result from breastfeeding milk containing HIV (4,5,37,47,49,59).…”

mentioning

confidence: 99%