MR Imaging of the Penis and Scrotum

Abstract

Traditionally, due to its low cost, ready availability, and proved diagnostic accuracy, ultrasonography (US) has been the primary imaging modality for the evaluation of scrotal and, to a lesser extent, penile disease. However, US is limited by its relatively small useful field of view, operator dependence, and inability to provide much information on tissue characterization. Magnetic resonance (MR) imaging, with its excellent soft-tissue contrast and good spatial resolution, is increasingly being used as both a problem-solving tool in patients who have already undergone US and as a primary modality for the evaluation of suspected disease. Specifically, MR imaging can aid in differentiating between benign and malignant lesions seen at US, help define the extent of inflammatory processes or traumatic injuries, and play a vital role in locoregional staging of tumors. Consequently, it is becoming more important for radiologists to be familiar with the wide range of penile and scrotal disease entities and their MR imaging appearances. The authors review the basic anatomy of the penis and scrotum as seen at MR imaging and provide a basic protocol for penile and scrotal imaging, with emphasis on the advantages of MR imaging. Pathologic processes are organized into traumatic (including penile fracture and contusion), infectious or inflammatory (including Fournier gangrene and scrotal abscess), and neoplastic (including both benign and malignant scrotal and penile tumors) processes.

Sonography of Scrotal Wall Lesions and Correlation With Other Modalities

“…Focal areas of signal voids also can be seen in hemangiomas, consistent with thrombi. Hemangiomas show enhancement of the dilated vascular channels, whereas lymphangiomas are poorly vascularized …”

The modern view on the rare purulent-necrotic diseases of the external genitalia in men (review of literature)

“…Лучевая картина АМ зависит от стадии заболевания и ничем не отличает-ся от А другой локализации [89,108]. В диагностике АМ применяются УЗИ высокого разрешения, высоко-польная МРТ, мультислайсовая КТ [8,24,40,93,98]. Методом выбора является УЗИ.…”

“…Методом выбора является УЗИ. УЗИ помогает в боль-шинстве случаев уточнить наличие АМ, степень его зрелости (стадию АМ), определить причину АМ [59,93,103]. Применение МРТ и КТ показано в ситуациях, в которых каузативные факторы АМ локализуются в брюшной полости, забрюшинном пространстве или малом тазу.…”

“…Применение МРТ и КТ показано в ситуациях, в которых каузативные факторы АМ локализуются в брюшной полости, забрюшинном пространстве или малом тазу. МРТ и КТ позволяют одновременно вы-полнить панорамное исследование нескольких ана-томических регионов, при этом не только выяснить причину АМ, но и уточнить границы (объем) гнойно-воспалительного процесса и выбрать необходимую тактику лечения [24,93]. Выбор метода лечения опре-деляется причиной и стадией заболевания [8,24,71,108].…”

“…Выбор метода лечения опре-деляется причиной и стадией заболевания [8,24,71,108]. При первичных АМ, возникших как осложнение пиодермии или травмы М, лечение АМ осуществля-ется согласно правилам гнойной хирургии: в острой стадии -применяется антибактериальная и противо-воспалительная терапия, в зрелой стадии -хирурги-ческая абсцессотомия [24,40,93,108]. При вторичных АМ, возникших как осложнение острых заболеваний органов М, брюшной полости, малого таза и забрю-шинного пространства, выполняется, как правило, хирургическое лечение [40,59,89].…”