Mucosal Pseudolipomatosis of the Colon

Snover, Dale C.; Sandstad, Julie; Hutton, Scot W.

doi:10.1093/ajcp/84.5.575

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“…The term "colonic pseudolipomatosis" was proposed by Snover et al (1) in 1985 and was defined as being microscopically similar to mucosal lipomatosis but not composed of adipocytes. The lesion has a low frequency in patients undergoing colonoscopy (2).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Colonic mucosal pseudolipomatosis: Are we aware of it?

Ersöz¹,

Toros²,

Çakar³

et al. 2016

UCD

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Objective: Colonic mucosal pseudolipomatosis is rare, and its pathogenesis is controversial. A number of mechanisms, including mechanical injury during an endoscopic procedure or chemical injury by disinfectant, seem to contribute to its pathogenesis. Results:We found pseudolipomatosis in 14 of 1370 colonoscopy cases (1.02%). Of these 14 patients, 8 were male and 6 were female. The male patients were between 24 and 66 years, with a mean of 39; the female patients were between 26 and 58 years, with a mean of 42. Conclusion:Many endoscopists are unaware of the lesion, and the diagnosis is generally possible only after pathological assessment of multiple biopsies taken from suspect lesions. Here we report and discuss colonic pseudolipomatosis incidentally found in a series of patients undergoing routine colonoscopy, and we underline the endoscopic pattern and diagnostic difficulties.

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Section: Introductionmentioning

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Colonic mucosal pseudolipomatosis: Are we aware of it?

Ersöz¹,

Toros²,

Çakar³

et al. 2016

UCD

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“…[1][2][3][4][5][6] A nomenclatura da doença foi proposta em 1985 pelo aspecto similar com a infiltração gordurosa da parede cólica observada na lipomatose da mucosa intestinal. 1 Apresenta etiologia incerta acreditando-se que possa ocorrer em conseqüência à infiltração de ar na parede intestinal, a partir de solu-ções de continuidade na mucosa cólica ocasionadas por traumatismos durante a realização do procedimento endoscópico. 1,2,6,8 A enfermidade também ocorre no estômago e duodeno apresentando prevalência estimada de 0,02 a 1,7% dos exames endoscópicos.…”

Section: Introductionunclassified

“…1 Apresenta etiologia incerta acreditando-se que possa ocorrer em conseqüência à infiltração de ar na parede intestinal, a partir de solu-ções de continuidade na mucosa cólica ocasionadas por traumatismos durante a realização do procedimento endoscópico. 1,2,6,8 A enfermidade também ocorre no estômago e duodeno apresentando prevalência estimada de 0,02 a 1,7% dos exames endoscópicos. 5 Estima-se que existam pouco mais de 60 casos publicados de pseudolipomatose acometendo o cólon.…”

Section: Introductionunclassified

“…[1][2][3]6 A etiopatogenia da PLC permanece obscura, parecendo tratar-se muito mais de complicação do exame endoscópico do que uma enfermidade propriamente dita. 6 Atualmente, a teoria etiopatogênica mais aceita é que a doença tenha origem iatrogênica, resultante do barotrauma ocasionado pela penetração de gás na mucosa intestinal durante a realização de exames endoscópicos.…”

unclassified

“…1,12 Autores sugerem a relação entre PLC e utilização de endoscópios desinfetados com peróxido de hidrogênio, uma vez que foi possível reproduzir a PLC experimentalmente em ratos, por meio da infusão de peróxido de hidrogênio na mucosa cólica.…”

unclassified

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Pseudolipomatose do cólon: relato de caso

Souza

Noronha

Alfredo

et al. 2008

Rev bras. colo-proctol.

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RESUMO: A pseudolipomatose cólica é uma condição benigna, raramente descrita, caracterizada histologicamente pela presença de múltiplas vesículas contendo ar na parede do intestino grosso. Acredita-se que a doença tenha origem iatrogênica, ocasionada pela infiltração de ar através da mucosa cólica durante a realização de procedimentos endoscópicos. O objetivo do presente relato é apresentar um caso de pseudolipomatose cólica, confirmada por meio de estudo histopatológico e imunoistoquímico. Relato do caso: Mulher, 74 anos foi submetida à colonoscopia para investigação de anemia. Apresentava sangramento retal cíclico durante as evacuações, perda ponderal e anemia. O exame endoscópico não mostrou alterações do cólon, detectando apenas mamilo hemorroidário que no momento do exame apresentava sinais de sangramento recente. Três semanas após o exame foi submetida à ligadura elástica do mamilo hemorroidário. Durante a realização do procedimento encontrou-se área sobrelevada na mucosa intestinal, de coloração amarelo-esbranquiçada, com aproximadamente quatro centímetros de diâmetro, localizada na parede posterior do reto, a 13 cm da margem anal que inexistia quando da realização da colonoscopia. Foi realizada biópsia da região alterada da mucosa e ligadura elástica do mamilo hemorroidário. O exame histopatológico demonstrou a presença de inúmeros vacúolos de diâmetro variado, algumas vezes confluentes, localizados na lamina própria da parede intestinal mimetizando tecido adiposo. Notava-se ainda presença de pertuito longitudinal que comunicava a região vacuolizada com a superfície da mucosa cólica. As técnicas histoquímicas e imunoistoquímicas para detecção de gordura no interior das vesículas revelaram-se negativas, permitindo o diagnóstico de pseudolipomatose cólica. Após a ligadura elástica a enferma não mais apresentou sangramento retal, recuperando-se da anemia. Conclusão: A pseudolipomatose do cólon, apesar da raridade, é uma condição que pode ser encontrada após a realização de procedimentos endoscópicos no cólon.

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