Mudança nas áreas nasais em crianças com respiração oral após a limpeza e massagem nasal

Abstract

RESUMO A avaliação e quantificação das possíveis alterações da cavidade nasal são necessárias para o auxílio diagnóstico e tratamento de crianças que respiram predominantemente pela boca. O modo respiratório oral pode desencadear distúrbios da fala, deformidades da face, mau posicionamento dos dentes, postura corporal inadequada e alterações no sistema respiratório. Objetivo analisar as mudanças ocorridas na geometria das cavidades nasais, antes e depois da limpeza nasal por meio da aeração nasal e da rinometria acústica em crianças com respiração oral. Método Foram selecionadas 20 crianças com idade entre quatro e 12 anos. A coleta foi realizada no Laboratório Multifuncional do Departamento de Fonoaudiologia da Universidade Federal de Pernambuco. Foi aplicado o Índice de Identificação dos Sinais e Sintomas da Respiração Oral; marcação da aeração nasal por meio do espelho milimetrado de Altmann e o exame da geometria nasal por Rinometria Acústica. Depois da limpeza e massagem nasal com o soro fisiológico, foram realizados os mesmos procedimentos. Resultados Observaram-se mudanças significantes nas áreas relativas ao fluxo aéreo nasal em ambos os lados, após limpeza e massagem nasais. Quanto à geometria nasal, aferida por meio da rinometria acústica, o efeito da limpeza e massagem nasal mostrou-se discreto, quando feita a comparação entre as narinas. Conclusão As medidas de aeração nasal mostraram sensibilidade à técnica de limpeza e massagem e as medidas da geometria nasal confirmaram seu efeito sobre a fisiologia respiratória.

Conhecimento dos professores sobre a respiração oral antes e após programa de orientação

“…The teachers learnt that, both in the pre-program questionnaire (66%) and in the post-program questionnaire (90%), it is necessary to seek a health professional to help those who breathe through their mouths (Q8), however few spoke of the importance of nasal hygiene, in the pre-questionnaire (2.0%) and in the post-questionnaire (2.7%). It is known that early intervention is essential to reduce the long-term consequences caused by mouth breathing, and referral to professionals trained in treatment is essential (13,(15)(16)(17) , and that nasal hygiene significantly changes the size of the nasal area, allowing for an improvement in the passage of air through the nose (12) .…”

“…Mouth breathing can result in a series of consequences for the individual, from structural changes to behavioral changes, early diagnosis and intervention are crucial (12,13) . Structural changes may include, mouth breathing which can cause craniofacial, dental (14)(15)(16)(17)(18) , orofacial musculature (17) and postural changes (19) .…”

Comparison between rhinometric variables and nasal airing in children with mouth breathing

“…Captions: Bloco de referência do espelho nasal milimetrado de Altmann = Altmann millimeter nasal mirror reference block; Código = code; Data de Nascimento = Date of birth; Data da avaliação= Date of evaluation; idade = age. After collecting the nasal aeration, the examination which measures nasal geometry by Acoustic Rhinometry started to identify the measurement of distances and its respective sectional areas corresponding the nasal valve and the anterior and posterior portions of the turbinates and also the measurement of nasal volume, which favors thereby the identification of the location of constrictions that contribute to nasal resistance 9,13,14 (Figure 2). The examinations were performed using the Eccovision Acoustic Rhinometer (HOOD Laboratories).…”

“…For the examination, the rhinometer tube linked to the nasal adapter, was placed against one nostril; the seal between the nasal adapter and the nostril was achieved by lubricant gel. The methodological due care has been taken in order to avoid to the utmost environmental interference on rhinometric evaluation, minimizing the possible biases in the study 7,13 .…”

“…These techniques to teach the patient breathing through the nose, improving the tonus and adjusting stomatognathic functions encouraging nasal breathing and improve the individual's quality of life. One of these maneuvers consists of a clinical procedure called nasal cleansing and massage, that enable improved nasal permeability and, consequently, a greater bilateral air output, with balancing cavities 12,13 .…”