Mudanças No Consumo Alimentar E Nas Condições Psicossociais Geradas Pela Doença Inflamatória Intestinal

Abstract

As Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) são distúrbios inflamatórios intestinais crônicos, cuja atividade gera impactos em vários âmbitos da vida do paciente, como no consumo alimentar e no estado psicológico. O presente trabalho avaliou as mudanças no consumo alimentar e nas condições psicossociais geradas pelo desenvolvimento da DII. Foi realizado um estudo transversal e descritivo, por meio da aplicação de um formulário aos pacientes assistidos em um Ambulatório Interdisciplinar do município de Itajaí – Santa Catarina, contendo perguntas abertas e fechadas, sobre o consumo de alimentos, as restrições alimentares e as alterações psicossociais que possam ter sido gerados pela doença em decorrência dos sintomas. Dos 65 pacientes avaliados, 90,8% restringem algum alimento/bebida, sendo os mais evitados: álcool, refrigerante, leite e derivados e alimentos gordurosos; e 89,2% sofreram alguma modificação psicossocial após o desenvolvimento da doença. Diante disto, as mudanças alimentares e psicossociais parecem iminentes ao diagnóstico de DII. A doença ainda parece ter gerado impacto em âmbitos socioemocional e profissional na vida desses pacientes. Dessa forma, faz-se necessário um atendimento interdisciplinar, além de um olhar humanizado e integral por parte dos profissionais para esse paciente, que perpassa por modificações muito além das biológicas.

Desafios Enfrentados Para O Tratamento Da Doenças Inflamatória Intestinal No Sistema Único De Saúde Brasileiro

“…3 No Brasil a prevalência é considerada baixa, porém há um aumento significativo na sua incidência, podendo esses dados serem ainda maiores devido essa condição ser subdiagnósticada. 4 O quadro clínico é caracterizado por diarreia com sangue, podendo também estarem presentes dor abdominal, tenesmo e perda de peso. 5 Pacientes com DII possuem risco mais elevado para o desenvolvimento de câncer, estando esse risco relacionado ao tempo de inflamação não controlada, extensão do segmento acometido, tempo de doença acima de 8 anos, histórico familiar de câncer colorretal e colangite esclerosante primária (risco aumentado para colangiocarcinoma).…”

“…6,7 A DII possui alta taxa de morbidade, gerando um grande custo econômico e psicológico para esses indivíduos, com grande impacto para a saúde pública devido seu manejo necessitar de medicamentos caros por tempo prolongado, diversos exames, internações frequentes e por vezes cirurgias. 4,8 1.2 Diagnóstico O diagnóstico requer a combinação de avaliação clínica, com exames endoscópicos, de imagem e laboratoriais, que nem sempre são disponíveis com facilidade. A sintomatologia clínica geralmente se caracteriza por diarreia com muco e sangue, dor abdominal, infecções perianais (apenas na DC), perda de peso, desnutrição, febre e manifestações extra-intestinais como: eritema nodoso, uveíte, artropatias e hepatobiliares.…”

“…26,27 Diagnosticar e tratar esses pacientes pode ser uma tarefa difícil, pois como a doença é crônica e recidivante, exige além do controle da inflamação, a vigilância sobre as complicações, o suporte psicológico, nutricional, farmacêutico e dos demais profissionais de saúde, principalmente para aqueles pacientes sintomáticos, que utilizam os imunobiológicos, ou que estão com algum tipo de limitação ou sequela pela doença. 4,10 Nesse contexto alguns questionamentos podem ser feitos: quem são os atingidos por essa enfermidade? Esses indivíduos conhecem o sistema de saúde e seus direitos?…”

Pacientes em tratamento cirúrgico por doenças colorretais crônicas: proposição e implementação de protocolo de atendimento psicológico

“…O tratamento clínico para esta DII é complexo devido à etiologia desconhecida e com fatores de risco multicausais, o que dificulta a avaliação adequada da atividade da doença, em fase de agudização, principalmente do estabelecimento destes diagnósticos e, por conseguinte das terapêuticas, a depender da forma, extensão e gravidade da doença (SOUZA et al, 2011;CABRAL;ABBY, 2012;SONOBE et al, 2015;BATISTA et al, 2018).…”

“…No caso da DII, os principais fatores de risco envolvem a alimentação, consumo de tabaco e álcool, utilização de medicamentos antinflamatórios não esteroidais, utilização de substâncias ilícitas, bem como ambiente, estado psicoemocional, presença de infecções e alterações imunológicas (SONOBE et al, 2015;BATISTA et al, 2018).…”