Muitimodal evozierte Potentiale und Herzratenvariabilität bei komatösen Patienten - Teil 1: Meßmethode und Normbereiche

Abstract

Multimodal evoked potentials and heartrate variability i n comatose patients. Part 1: Method, normative data Multimodal EPs and heartratevariability-masurements in comatose patients have been performed for few years at the university hospitals of Graz and Erlangen.The following date and Parameters are analysed and discussed: brainstem auditory evoked potentials, mechanical evoked longlatency SEP, VEP recorded over the central and occipital region and heartratevariability (HRV). The method of data acquisition and processing is described and normati-W rfata are introduced. For the long-latency EPcornponents a signal-to-noiseratio (SNR) is calculated. SNR is defined as ratio of the largest €P peak-to-peak amplitude and the mean arnplitude (standard deviation) of a period prior to the stimulation. An unmeasureable or questionable EP is defined wnen SNR < 2.6. For the vertex.SEP the following rnean I standard deviation was obtained: SNR = 10.6 + 4.6; the vertex VEP was calculated with SNR = 7.0 I 3,O. The SNR of the bipolar recorded occipitally VEP was 3.9 + 2.0. Heartratevariability meesurements i n normal persons revealed the following mean I standard deviation at a heartrate of 67,8/min r 10,8/min: HRV = 7.8 % L 2.5 %. ZusammenfassungSeit einigen Jahren werden multimodale €P-Untersuchungen und Messungen der Herzratenvariabilität an kornatö-Sen Patienten der Universitätskliniken in Graz und Erlan. gen durchgeführt. Dabei werden i m einzelnen bewertet: akustische Hirnstammpotentiale, durch mechanische Vibrationsreize ausgelöste späte SEP, zentrale und okzipitale VEP und Herzraienvariabilität. In dieser Arbeit sind die Meßmethoden beschrieben und werden die Norrnbereiche der einzelnen Signale bzw. Parameter definiert.Für die Bewertung später EP-Komponenten wird ein SignalStörverhältnis verwendet, das sich aus dem Quotienten aus maximaler Peak-to-peak Amplitude und der mittleren Streuung vor der Stimulation ergibt. Bei einem SignalStörverhältnis < 2.6 wird das €P als fraglich bzw. nicht vorhanden klassifiziert. Für das Vertex-SEP wurde ein Signal-Störverhältnis = 10.6 I 4,6 (Mittelwert t Streuung) und für das Vertex-VEP ein Signal-Störverhältnis = 7.0 i 3, O errechnet. Das bipolar okzipitale VEP ergab ein Signal-Störverhältnis = 3,9 I 2.0. Die Herzratenvariabilität an Norrnalpersonen liegt im Bereich von 7.8 % ! 2.5 % bei einer Herzrate von 67,8/rnin ? 10,8/min.

Variability of Single Trial ERP Measures Within a Session is Systematic and Nonlinear

“…Furthermore, SNR has been calculated through a variety of methods (Luck, 2005;Spencer, 2005). For example, one method is to calculate the ratio of the largest evoked potential peak-to-peak amplitude and the mean amplitude of the baseline period prior to the presentation of the stimulus (Pfurtscheller et al, 1987). Another method is to divide the standard deviation of the averaged ERP by the standard deviation of the noise as estimated from amplitudes of oscillatory signals recorded during the resting states (Ouyang et al, 2015).…”