Multidisciplinary integrated headache care: a prospective 12-month follow-up observational study

Abstract

This prospective study investigated the effectiveness of a three-tier modularized out- and inpatient multidisciplinary integrated headache care program. N = 204 patients with frequent headaches (63 migraine, 11 tension-type headache, 59 migraine + tension-type headache, 68 medication-overuse headache and 3 with other primary headaches) were enrolled. Outcome measures at baseline, 6- and 12-month follow-ups included headache frequency, Migraine Disability Assessment (MIDAS), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), standardized headache diary and a medication survey. Mean reduction in headache frequency was 5.5 ± 8.5 days/month, p < 0.001 at 6 months’ follow-up and 6.9 ± 8.3 days/month, p < 0.001 after 1 year. MIDAS decreased from 53.0 ± 60.8 to 37.0 ± 52.4 points, p < 0.001 after 6 months and 34.4 ± 53.2 points, p < 0.001 at 1 year. 44.0 % patients demonstrated at baseline an increased HAD-score for anxiety and 16.7 % of patients revealed a HAD-score indicating a depression. At the end of treatment statistically significant changes could be observed for anxiety (p < 0.001) and depression (p < 0.006). The intake frequency of attack-aborting medication decreased from 10.3 ± 7.3 days/month at admission to 4.7 ± 4.1 days/month, p < 0.001 after 6 months and reached 3.8 ± 3.5 days/month, p < 0.001 after 1 year. At baseline 37.9 % of patients had experience with non-pharmacological treatments and 87.0 % at 12-month follow-up. In conclusion, an integrated headache care program was successfully established. Positive health-related outcomes could be obtained with a multidisciplinary out- and inpatient headache treatment program.

Fájdalomcsillapító-túlhasználathoz társuló fejfájás

“…Egy német vizsgálatban 56 FTTF-beteg közül 51-nek volt sikeres a kezelése [62]. Egy másik vizsgálat során a komplex kezelési programba bevont betegek 33,8%-ának volt FTTF-je, ami a kezelési időszak végére 1,6%-ra csökkent, az FTTF miatt kezelt betegek fejfájás-gyakorisága pedig átlagosan havi 18,8 napról 10,9 napra csökkent [63].…”

Treatment for chronic daily headache by using auxiliary and alternative methods

“…Благодаря КПТ пациент обучается адаптивным стратегиям преодоления боли, т. е. поведенческим навыкам, способствующим выздоровлению или значимому улучше-нию состояния. Терапию обычно проводят невролог, психо-лог или психиатр в виде индивидуальных или групповых, стационарных или амбулаторных сессий, продолжительно-стью до 1 ч [22].…”

“…Чтобы па-циент научился управлять реакциями своего организма, требуется от 5 до 25 сеансов [24]. БОС у пациентов с голов-ной болью обычно проводит невролог или психолог [22].…”

“…БОС и метод релаксации дают лучшие результаты у пациентов с мышечным напряжением [12]. КПТ, БОС и метод релаксации включены во все междисци-плинарные программы лечения хронических и частых эпи-зодических форм мигрени и головной боли напряжения, а также ЛИГБ [8,22].…”

“…По данным метаанализа [32], лечебная гимнастика эффек-тивна также в лечении головной боли напряжения. Лечебная гимнастика включена в большинство междисциплинарных программ лечения первичных форм головной боли [8,22].…”