Multidrug-resistant gram-negative bacterial infections after liver transplantation – Spectrum and risk factors

Zhong, Lin; Men, Tongyi; Li, Hao; Peng, Zhihai; Gu, Yan; Ding, Xin; Xing, Tonghai; Fan, Junwei

doi:10.1016/j.jinf.2011.12.005

Cited by 94 publications

(98 citation statements)

References 26 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Some studies have reported a high frequency of infection caused by MDR organisms in solid organ recipients, ranging from 6.5% to 56% (4,5,7,9,11,(25)(26)(27)(28)(29)(30)(31). In this regard, intense immunosuppressive therapy could leave immunocompromised patients more susceptible to infections caused by MDR organisms.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Impact of Antibiotic Resistance on the Development of Recurrent and Relapsing Symptomatic Urinary Tract Infection in Kidney Recipients

Bodro¹,

Sanclemente²,

Lipperheide³

et al. 2015

American Journal of Transplantation

View full text Add to dashboard Cite

(abstract #1302).We sought to determine the frequency, risk factors, and clinical impact of recurrent urinary tract infections (UTI) in kidney transplant recipients. Of 867 patients who received a kidney transplant between 2003 and 2010, 174 (20%) presented at least one episode of UTI. Fifty-five patients presented a recurrent UTI (32%) and 78% of them could be also considered relapsing episodes. Recurrent UTI was caused by extended-spectrum betalactamase (ESBL)-producing Klebsiella pneumoniae (31%), followed by non-ESBL producing Escherichia coli (15%), multidrug-resistant (MDR) Pseudomonas aeruginosa (14%), and ESBL-producing E. coli (13%). The variables associated with a higher risk of recurrent UTI were a first or second episode of infection by MDR bacteria (OR 12; 95%CI 528), age >60 years (OR 2.2; 95%CI 1.15.1), and reoperation (OR 3; 95%CI 1.37.1). In addition, more relapses were recorded in patients with UTI caused by MDR organisms than in those with susceptible microorganisms. There were no differences in acute rejection, graft function, graft loss or 1 year mortality between groups. In conclusion, recurrent UTI is frequent among kidney recipients and associated with MDR organism. Classic risk factors for UTI (female gender and diabetes) are absent in kidney recipients, thus highlighting the relevance of uropathogens in this population.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Impact of Antibiotic Resistance on the Development of Recurrent and Relapsing Symptomatic Urinary Tract Infection in Kidney Recipients

Bodro¹,

Sanclemente²,

Lipperheide³

et al. 2015

American Journal of Transplantation

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Az immunszuppresszív szerek alkalmazása, a széles spektrumú antibiotikumok használata, az elhúzódó mű-téti idő, a sebészi technika komplexivitása és az invazív diagnosztikus eljárások a kritikus állapotban lévő betegek esetén az infekcióval szembeni fogékonyságot növelik. A politranszfúziós igény alapján lehet következtetni a beültetés nehézségeire, ebben az esetben hosszú a műtéti idő is, illetve rossz a preoperatív állapot [17]. Goldaracena és mtsai hasonló eredményekről számoltak be: abban a betegcsoportban, ahol posztoperatív bakteriális infekció alakult ki, a betegek 27%-a kapott perioperatíve transzfúziót, ahol nem volt fertőzés, ott ez az arány csak 10%-volt.…”

Section: Preoperatív Jellemzők éS a Fertőzésunclassified

“…A hat napnál hoszszabb intenzív osztályos kezelés a betegek számára rizikótényezőt jelent a bakteriális fertőzésekkel szemben [19]. Az endotrachealis tubus elhúzódó használata kedvez a Gram-negatív infekciók kialakulásának [17]. A szelektív béltraktus-dekontamináció az 1990-es évek elején általánosan elterjedt kezelési módszer volt.…”

Section: Preoperatív Jellemzők éS a Fertőzésunclassified

“…A multidrug-rezisztens (MDR) kórokozók száma és előfordu-lása az egyre szélesebb körben és spektrumban alkalmazott antibiotikumok mellett növekszik. A májátültetés után észlelt MDR-előfordulásról számos közlemény jelent meg [8,17]. Jelentősége, hogy MDR esetén az antibiotikus terápia lehetőségei erősen korlátozottak, és immunszuppresszió mellett a banális -az átlagos populációban -csak enyhe klinikai tüneteket okozó kóroko-zók is súlyos betegséget okozhatnak.…”

Section: Eredeti Közleményunclassified

“…Lin Zhong és mtsai azt tapasztalták, hogy az MDR-infekciók incidenciája magasabb a transzplantált betegek körében, mint az általános sebészeti beavatkozáson átesett betegeknél. A gyermek-intenzívosztályon előforduló MDRfertőzések száma is kisebb arányú, mint a májtranszplan-tált betegek esetén [59].…”

Section: Eredeti Közleményunclassified

See 2 more Smart Citations

Bakteriális infekciók májátültetés után

et al. 2015

View full text Add to dashboard Cite

Bevezetés: A szerzők a májátültetést követően kialakult mikrobás fertőzéseket, a mintavételek eredményeit, a multidrug-rezisztencia incidenciáját vizsgálták a hazai betegek körében. Célkitűzés: Tanulmányozták a bakteriális fertőzés kialakulásának kockázati tényezőit, az infekciókhoz kapcsolódó szövődmények előfordulását, lefolyását, és részletes kórokozó-spektrumelemzést végeztek. Módszer: 2003-2012 között májátültetett 408 beteg adatait (281 bakterioló-giai tenyésztést) vizsgálták. Eredmények: A 408 beteg közül 70 betegnél (17%) észleltek klinikai tünetekkel járó fertőzést. A tenyésztési lelet 58 betegnél (14,2%) pozitív, 12 betegnél (2,9%) negatív volt. Hét esetben (12,1%) alakult ki cholangitis, 17 esetben (29,3%) fordult elő hasűri és 28 esetben (48,3%) pulmonalis eredetű fertőzés. Posztoperatív fertőzés gyakrabban lépett fel kezdeti csökkent graftműködés, akut veseelégtelenség, epeúti szövődmény és hasű-ri vérzés mellett. Infekció kialakulása esetén az 1, 3 és 5 éves betegtúlélés 70%, 56% és 56% volt, míg infekció nélkül ez 94%, 87%, 85% volt (p<0,001). A kitenyészett baktériumok 56%-ánál találtak multidrug-rezisztenciát, viszont nem volt szignifi káns különbség a multidrug-rezisztencia pozitív és negatív baktériummal fertőzött csoportok egyéves betegtúlélése között (70,2% mindkettő). Következtetések: Az infekciókontroll, a multidrug-rezisztens kórokozók menedzselése a preventív, higiéniai, izolációs elvek kialakítását, betartását, valamint műtéttechnikai, transzfúziós, antibiotikus stratégiák, folyamatok fejlesztését kell, hogy megcélozza, szakmai csapatmunka keretén belül. Orv. Hetil., 2015, 156(34), 1366-1382. Kulcsszavak: májátültetés, posztoperatív fertőzés, multidrug-rezisztencia, túlélés, szepszis Bacterial infection after orthotopic liver transplantationIntroduction: The authors reviewed the prevalence of postoperative infections, the results of bacterium cultures, and the incidence of multidrug resistance in their liver transplanted patients during a period between 2003 and 2012. Aim: The aim of this study was to analyse risk factors and colonisations of bacterial infections. Method: The fi les of 408 patients (281 bacterium cultures) were reviewed. Results: Of the 408 patients 70 had a postoperative infection (17%); 58 patients (14.2%) had positive and 12 patients (2.9%) negative bacterial culture results. Cholangitis was found in 7 cases (12.1%), abdominal infection in 17 cases (29.3%), and pulmonal infection in 28 cases (48.3%). Postoperative infection was more frequent in patients with initial poor graft function, acute renal insuffi ciency, biliary complication, and in those with intraabdominal bleeding. The 1-, 3-and 5-year cumulative survival of patients who had infection was 70%, 56% and 56%, respectively, whereas the cumulative survival data of patients without infection was 94%, 87% and 85%, respectively (p<0.001). Multidrug resistance was found in 56% of the positive cultures, however, the one-year survival was not different in patients who had multidrug resistance positive and negative...

show abstract

Liver Transplantation

Fox¹,

Brown²

2015

Yamada' S Textbook of Gastroenterology

View full text Add to dashboard Cite

Multidrug-resistant gram-negative bacterial infections after liver transplantation – Spectrum and risk factors

Cited by 94 publications

References 26 publications

Impact of Antibiotic Resistance on the Development of Recurrent and Relapsing Symptomatic Urinary Tract Infection in Kidney Recipients

Impact of Antibiotic Resistance on the Development of Recurrent and Relapsing Symptomatic Urinary Tract Infection in Kidney Recipients

Bakteriális infekciók májátültetés után

Liver Transplantation

Contact Info

Product

Resources

About