Multifactoral analysis of determinators for renal injury in essential hypertension

Tylicki, Leszek; Puttinger, Heidi; Rutkowski, Przemysvaw; Nieweglowski, Tomasz; Rutkowski, Bolesław; Hörl, Walter H.

doi:10.1038/sj.jhh.1001935

Cited by 3 publications

(10 citation statements)

References 13 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Die nicht-immunologische Gefäßschädi-gung bei hypertensiver Nephropathie verläuft durch Ischämie und erhöhten intraglomerulären Druck progredient [6]. Andere Hypothesen gehen davon aus, dass v. a. die initiale Nierenschädigung bei Hypertonie den tubulointerstitiellen Bereich der Nieren betrifft.…”

Section: > Additive Metabolische Faktoren Potenzieren Die Hypertonieiunclassified

“…Umgekehrt führen interstitielle renale Läsionen zur Aggravation der Hypertonie. Bei hypertensiver Nephropathie ist die Hyperurikämie ein ursächlicher Faktor für tubuläre Schäden [6]. Postmortale Analysen von Patienten mit essenzieller Hypertonie haben interstitielle Harnsäu-reablagerungen ergeben, vergleichbar denen bei Patienten mit hyperurikämischer Nephropathie [7].…”

Section: > Additive Metabolische Faktoren Potenzieren Die Hypertonieiunclassified

“…Anhand des amerikanischen Nierenregisters ließ sich eine Inzidenz der hypertensiven Nephropathie als Ursache der terminalen Niereninsuffizienz bei den über 64-Jährigen in 31 der Fälle nachweisen, bei den unter 64-Jährigen war dies nur bei 19,2 der Patienten der Fall [9]. Tylicki et al fanden in der univariaten Analyse ihrer Studie [6] signifikante Korrelationen zwischen Alter und Markern der endothelialen (von Willebrand-Faktor), glomerulären (Albuminexkretion) und tubulären Schädigung (N-Acetyl-β-D-Glukosaminidase-Exkretion) bei hypertensiver Nephropathie, allerdings waren diese Korrelationen in der multivariaten Analyse nicht mehr signifikant.…”

Section: > Additive Metabolische Faktoren Potenzieren Die Hypertonieiunclassified

“…Diese Daten haben vermuten lassen, dass Androgene an der Entwicklung renaler Komplikationen bei essenzieller Hypertonie beteiligt sein könnten [10]. Tylicki et al [6] fanden jedoch keine Beziehung zwischen männlichem Geschlecht und endothelialer oder glomerulärer Schädi-gung bei Patienten mit hypertensiver Nephropathie.…”

Section: > Additive Metabolische Faktoren Potenzieren Die Hypertonieiunclassified

“…In der Studie von Tylicki et al [6] war die Dauer der Hypertonie mit endothelialen, glomerulären und tubulären Läsionen assoziiert.…”

Section: > Additive Metabolische Faktoren Potenzieren Die Hypertonieiunclassified

See 4 more Smart Citations

Folgeerkrankung bei Hypertonie: Nierenschäden

Hörl

2006

Internist

View full text Add to dashboard Cite

Nephropathy is one of the frequent sequelae of hypertension. Arterial hypertension causes both arterial and capillary changes in the kidneys as well as development of interstitial fibrosis. Systemic or intraglomerular pressure increase leads to albuminuria and proteinuria, which in turn contributes to further damage of the kidneys. Impairment of the kidneys due to hypertension can ultimately result in terminal renal insufficiency necessitating dialysis. Metabolic factors such as hyperlipidemia, hyperuricemia, hyperhomocysteinemia, and insulin resistance can aggravate renal lesions. Effective lowering of blood pressure in conjunction with management of the metabolic risk factors is decisive for prevention of chronic kidney disease, which in turn must be considered a factor involved in exacerbation of the hypertension.

show abstract

Section: > Additive Metabolische Faktoren Potenzieren Die Hypertonieiunclassified

“…In der Studie von Tylicki et al [6] war die Dauer der Hypertonie mit endothelialen, glomerulären und tubulären Läsionen assoziiert.…”

Section: > Additive Metabolische Faktoren Potenzieren Die Hypertonieiunclassified

See 3 more Smart Citations

Folgeerkrankung bei Hypertonie: Nierenschäden

Hörl

2006

Internist

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Ο Ρόλος Της Κληρονομικής Θρομβοφιλίας Στους Ασθενείς Με Χρόνια Νεφρική Νόσο – 5 Υπό Αιμοκάθαρση

Λιάπη¹

View full text Add to dashboard Cite

Οι κληρονομούμενες θρομβοφιλικές μεταλλάξεις του γονιδίου του παράγοντα V (FV G1691A Leiden - FVL), του γονιδίου της προθρομβίνης (FII G20210Α) και του γονιδίου της μεθυλενοτετραϋδροφολικής αναγωγάσης C677T (MTHFR C677T) αποτελούν παράγοντες κινδύνου για εμφάνιση Χρόνιας Νεφρικής Νόσου (ΧΝΝ), θρομβοεμβολικών συμβάντων και αγγειακών νόσων. Σκοπός: Ο κύριος στόχος αυτής της μελέτης ήταν να διερευνηθεί ο ρόλος των κληρονομικών γονιδιακών μεταλλάξεων στην παθογένεση της (ΧΝΝ) και στην επιβίωση των ασθενών με ΧΝΝ τελικού σταδίου ΧΝΝ-5 που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Δευτερεύων στόχος ήταν η διερεύνηση του ρόλου αυτών των παραγόντων στη θρόμβωση των αγγειακών προσπελάσεων, μέσω των οποίων οι νεφροπαθείς υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Μέθοδοι: Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν και παρακολουθήθηκαν για πέντε χρόνια, 395 ασθενείς με ΧΝΝ-5 υπό εξωνεφρική κάθαρση, από έξι μονάδες αιμοκάθαρσης στην Κρήτη (Ελλάδα). Συλλέχθηκαν δεδομένα σχετικά με την αιτιολογία της ΧΝΝ-5, τις θρομβώσεις των αγγειακών προσπελάσεων (αρτηριοφλεβική επικοινωνία, μόσχευμα, κεντρικός καθετήρας), το χρόνο επιβίωσης και τις αιτίες θανάτου, από τα αρχεία των μονάδων αιμοκάθαρσης. Δείγματα αίματος από 154 υγιείς μάρτυρες και από τους παραπάνω ασθενείς συλλέχθηκαν κατά την έναρξη της μελέτης και ελέγχθηκαν για την παρουσία των θρομβοφιλικών γονιδίων με την τεχνική της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR). Αποτελέσματα: Τα μεταλλαγμένα γονίδια ήταν εξίσου διαδεδομένα μεταξύ των ασθενών με ΧΝΝ-5 και της ομάδας ελέγχου χωρίς νεφρική νόσο (p> 0,05). Η ετεροζυγωτία του FVL ήταν σημαντικά πιο διαδεδομένη (11,4% έναντι 5,7%, p =0,036) σε ασθενείς που εμφάνισαν ΧΝΝ άγνωστης αιτιολογίας, σε σύγκριση με την δευτεροπαθή από γνωστές αιτίες ΧΝΝ. Καμία συσχέτιση δεν καταγράφηκε για τις FII G20210Α και MTHFR C677T μεταλλάξεις μεταξύ ασθενών με άγνωστη αιτιολογία ΧΝΝ-5 και ασθενών με άλλες αιτίες ΧΧΝ-5 ή μεταξύ ασθενών με άγνωστη αιτιολογία ΧΝΝ-5 και υγιών μαρτύρων. Επίσης δεν παρατηρήθηκε σημαντική σχέση μεταξύ της εμφάνισης θρόμβωσης στις αγγειακές προσπελάσεις και των εξεταζόμενων μεταλλάξεων (ρ> 0,05). Η επιβίωση των ασθενών με ΧΝΝ-5 που υποβάλλονταν σε αιμοκάθαρση δεν επηρεάστηκε από την παρουσία θρομβοφιλικών μεταλλάξεων ακόμα και όταν η μελέτη περιορίστηκε μόνο στα αγγειακά συμβάντα σαν αιτίες θανάτου. Επιμέρους ανάλυση της έκφρασης των μεταλλάξεων σε σχέση με τα θανατηφόρα αγγειακά συμβάντα τόσο σε όλους τους ασθενείς, όσο και στους ασθενείς με άγνωστη αιτιολογία ΧΝΝ έδειξε ότι οι περισσότεροι ασθενείς με ετεροζυγωτία MTHFR C677T και όλοι οι ασθενείς με ομοζυγωτία MTHFR C677T, απεβίωσαν από αγγειακά συμβάντα κατά την περίοδο παρακολούθησης. Συμπεράσματα: Η κληρονομική μετάλλαξη FVL μπορεί να αποτελέσει παράγοντα κινδύνου για τη πρόκληση ΧΝΝ. Η μελέτη αυτή συμβάλλει στην κατανόηση του ρόλου των μοριακών μηχανισμών οι οποίοι ενέχονται στην παθογένεση της ΧΝΝ αγνώστου αιτιολογίας. Η παρουσία των θρομβοφιλικών μεταλλάξεων δεν επηρεάζει τη συνολική επιβίωση των ασθενών με ΧΝΝ-5 και δεν αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης των αγγειακών προσπελάσεων.

show abstract

Renal Resistive Index and Urinary N-acetyl-?-glucosaminidase as Predictors of Early Renal Involvement in Patients WithEssential Hypertension

Mousa

2012

World J Nephrol Urol

View full text Add to dashboard Cite

Background: The long-standing essential hypertension causes renal injury. N-acetyl-β-glucosaminidase (NAG) was considered as an indicator of the functional status of the renal tubules. The resistive index (RI), measured at the level of the interlobar arteries, is thought to reflect downstream vascular impedence and therefore, has been suggested as a measure of renal arterial stiffness. The aim of this study was to investigate whether changes in renal function assessed by urinary N-acetyl-β-glucosaminidase (NAG) and proteinurea are present in hypertensive patients with normal serum creatinine and the association of these changes with renal vascular resistance assessed by ultrasound Doppler. Methods: The study enrolled 78 patients with essential hypertension and 57 age-and sex-matched normotensive subjects. BMI, creatinine, creatinine clearance, uric acid, lipid profile, total proteins, NAG and creatinine in urine were assessed. RI was evaluated by ultrasound Doppler of the interlobar arteries. Results: Hypertensive patients had significantly higher urinary excreted NAG, total urinary proteins and RI than controls. RI was significantly correlated with age, systolic blood pressure, hyperten-sion duration, total proteins, total cholesterol, excreted NAG and creatinine clearance. In multivariate analysis RI was significantly and independently influenced by NAG and creatinine clearance. Conclusions: Early glomerular and tubular dysfunctions precede the overt changes in serum creatinine and glomerular filtration rate in hypertensive patients. Resistive index is increased along with these abnormalities. So, it should be regarded as a marker of early renal and systemic vascular damage and could help identify hypertensive patients for whom more aggressive preventive and therapeutic measures are advisable.

show abstract

Multifactoral analysis of determinators for renal injury in essential hypertension

Cited by 3 publications

References 13 publications

Folgeerkrankung bei Hypertonie: Nierenschäden

Folgeerkrankung bei Hypertonie: Nierenschäden

Ο Ρόλος Της Κληρονομικής Θρομβοφιλίας Στους Ασθενείς Με Χρόνια Νεφρική Νόσο – 5 Υπό Αιμοκάθαρση

Renal Resistive Index and Urinary N-acetyl-?-glucosaminidase as Predictors of Early Renal Involvement in Patients WithEssential Hypertension

Contact Info

Product

Resources

About