Multimodal rehabilitation for faecal incontinence: experience of an Italian centre devoted to faecal disorder rehabilitation

Pucciani, Filippo; Iozzi, Louis A.; Masi, A.; Cianchi, Fabio; Cortesini, C

doi:10.1007/s10151-003-0025-5

Cited by 45 publications

(36 citation statements)

References 13 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The extent of perineal descent appears to be the predictor of response to retraining because patients who respond to pelvic floor retraining and biofeedback have less perineal descent (mean 3.3 cm) than those who do not respond (mean 4.9 cm) [4]. Literature data suggest that rehabilitative treatment can also play a role in DPS patients with symptoms of fecal incontinence: The continence improves, and the Wexner incontinence score significantly decreases [37,38]. However, some patients do not respond to rehabilitation and such failures may depend on both the disease stage and the severity of combined rectal disease.…”

Section: Neurophysiological Testsmentioning

confidence: 86%

Descending perineum syndrome: new perspectives

Pucciani

2015

Tech Coloproctol

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Section: Neurophysiological Testsmentioning

confidence: 86%

Descending perineum syndrome: new perspectives

Pucciani

2015

Tech Coloproctol

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Biofeedback und Physiotherapie kön-nen ebenfalls bei der Behandlung dieser Patienten helfen [87,117,138].…”

Section: Rektales Divertikelunclassified

Postoperative Komplikationen nach Stapler-Hämorrhoidopexie (PPH) und STARR-Operationen

Pescatori¹

2010

coloproctology

View full text Add to dashboard Cite

Die transanale Stapler-Mukosektomie, zuerst experimentell erprobt in unserer Abteilung [1], hat die Behandlung von internem Rektummukosaprolaps und Entleerungsstörun-gen als Ziel. Die Methode wurde spä-ter von Longo [2] zur Behandlung vonHämorrhoiden vorgeschlagen. In Folge wurde diese Methode Stapler-Hä-morrhoidopexie oder "procedure for prolapsed hemorrhoids" (PPH) genannt und erlangte große Popularität wegen der geringen postoperativen Schmerzen [3, 4]. Beinahe alle Studien, mit nur wenigen Ausnahmen [5, 6], bestätigen auch eine frühe Wiederaufnahme der Arbeit. Kürzlich zeigten eine systematische Studie [7] und eine Cochrane-Metaanalyse [8], dass die Rezidivrate nach einer PPH höher als nach einer konventionellen Hämor-rhoidektomie ist (5,7% gegenüber 1% nach 1 Jahr und 8,5% gegenüber 1,5% auf lange Sicht; [7, 8]). Sowohl die systematische Studie als auch die Praxisempfehlungen der American Society of Colon and Rectal Surgeons [9] führen das seltene Auftreten von potentiell verheerenden Komplikationen nach einer PPH an. Dennoch zeigte die systematische letzte Studie zu PPH, die mehr Patienten einschloss, keinen Unterschied bei der symptomatischen Rezidivrate und schrieb alle größeren Komplikationen chirurgischen Fehlern zu [10]. Die Resektion der Rektumwand mit einem zirkulären Stapler war die Grundlage für die Entwicklung der STARR-Methode ("stapled transanal rectal resection"). Sie besteht aus einer doppelten transanalen Rektumresektion und hat das Ziel, die anatomische Störung des Rektums bei Patienten zu korrigieren, die an Entleerungsstörungen [11, 12] aufgrund einer Rektozele und rektaler Intussuszeption leiden. Da wir die genaue Signifikanz dieser anatomischen Veränderungen nicht kennen, ist es nicht gesichert, dass wir durch eine Korrektur der Anatomie die Normalfunktion wieder herstellen können [13]. Diese Methode wurde unter Chirurgen schnell populär, während Misserfolge und Komplikationen erst seit kurzem berichtet werden [14, 15]. Wir untersuchten diese unzureichenden Erfolgsergebnisse nach PPH und STARR-Eingriffen sowie die Behandlung dieser postoperativen Komplikationen. Unsere Ziele dabei waren die Minderung der postoperativen Morbidität und eine Verbesserung der Ergebnisse für die Patienten nach diesen neuartigen Operationsmethoden. Material und MethodenVon allen größeren elektronischen Datenbanken (Medline, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials) wurden bis November 2007 Metaanalysen, prospektive Studien, Fallstudien, Fallberichte sowie Abstracts nach berichteten postoperativen Komplikationen nach PPHund STARR-Operationen durchsucht. Zusätzlich wurden auch unzureichende Ergebnisse bei Einsatz von PPH01-oder PPH03-Staplern (Ethicon Endo-Surgery, Cincinnati, USA) untersucht, die eine Intervention erforderlich machten und dem U.S. Food and Drug Administration (FDA) Center for Devices and Radiologic Health (CDRH) [16] gemeldet wurden (. Tab. 1). Komplikationen nach PPH Eine multizentrische Studie berichtete, dass 36,4% der Patienten mindestens ein negatives Ereignis nach einer PPH...

show abstract

“…Previous studies on the use of rehabilitation techniques, such as biofeedback, muscular training and electrostimulation, reported success rates between 47% [23] and 100% [17]. There is lack of agreement on a standard test for selecting patients who may benefit from such treatment.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 96%

“…In recent years, there had been increased interest in pelviperineal rehabilitation [17][18][19], which teaches patients how to relax the pelvic floor muscles during attempted defecation [20][21][22]. Previous studies on the use of rehabilitation techniques, such as biofeedback, muscular training and electrostimulation, reported success rates between 47% [23] and 100% [17].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%