Multimorbidade e população em risco para COVID-19 grave no Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros

Abstract

O objetivo deste trabalho foi medir a ocorrência de multimorbidade e estimar o número de indivíduos na população brasileira com 50 anos ou mais em risco para COVID-19 grave. Estudo transversal de base nacional com dados do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil), conduzido em 2015-2016, com 9.412 indivíduos com 50 anos ou mais. A multimorbidade foi caracterizada como ≥ 2 condições crônicas com base em uma lista de 15 morbidades consideradas de risco para COVID-19 grave. As análises incluíram cálculo de prevalência e estimativa do número absoluto de pessoas na população em risco. Autoavaliação do estado de saúde, fragilidade e atividades básicas da vida diária foram utilizadas como marcadores da situação de saúde. Sexo, idade, região geopolítica e escolaridade foram usados como covariáveis. Cerca de 80% dos indivíduos da amostra apresentaram pelo menos alguma das morbidades avaliadas, o que representa cerca de 34 milhões de indivíduos; a multimorbidade foi referida por 52% da população em estudo, com maior proporção nas regiões Centro-oeste, Sudeste e Sul. Doenças cardiovasculares e obesidade foram as condições crônicas mais frequentes. Estima-se que 2,4 milhões de brasileiros estejam em risco grave de saúde. Desigualdades segundo a escolaridade foram observadas. O número de pessoas com 50 anos ou mais que apresentam morbidades de risco para COVID-19 grave é elevado tanto em termos relativos quanto absolutos. A estimativa apresentada é importante para planejar as estratégias de monitoramento das pessoas com morbidades crônicas e de prevenção no enfrentamento do novo coronavírus.

The intersection between COVID-19 and obesity in the context of an emerging country

“…Also, they showed a significant hazard ratio for BMI 40 kg/m 2 associated with higher mortality risk [8]. Nunes et al, 2020 measure the occurrence of multimorbidity to estimate the number of individuals in the Brazilian population 50 years or older at risk for severe COVID-19 [4]. They observed that among a list of 15 diseases considered risk conditions for severe COVID-19, cardiovascular diseases and obesity were the most frequent chronic conditions [4].…”

“…Nunes et al, 2020 measure the occurrence of multimorbidity to estimate the number of individuals in the Brazilian population 50 years or older at risk for severe COVID-19 [4]. They observed that among a list of 15 diseases considered risk conditions for severe COVID-19, cardiovascular diseases and obesity were the most frequent chronic conditions [4]. Carneiro et al, 2021 observed a positive correlation between the prevalence of overweight/obesity and the overall mortality due to COVID-19 in 26 state capitals and the Federal District of Brazil [9].…”

“…According to these data, Brazil became the epicenter of the COVID-19 epidemic. Global health authorities are concerned about the impact of the COVID-19 pandemic in middle and low-income countries due to weaknesses in the health systems and the prevalence of morbidities [4]. Obesity and its repercussions constitute an important source of morbidity and impaired quality, especially in Brazil, since the prevalence of obesity and overweight is high in the country and has increased significantly [5].…”

Alocação de recursos para cuidar de idosos durante a pandemia: uma reflexão bioética

“…No Brasil, uma análise recente do estudo Longitudinal de Saúde do Idoso (ELSI-Brasil) mostrou que cerca de 34 milhões de pessoas com mais de 50 anos de idade têm ≥1 morbidade de risco para COVID-19 grave, com distribuição similar entre as regiões. As morbidades, relacionadas à COVID-19 grave, mais prevalentes nesse grupo foram: as doenças cardiovasculares (56%), obesidade (39%), artrite (21%) e depressão (18,5%) (6) .…”

“…Especificamente, entre os idosos, a alocação de recursos durante a pandemia pode ser um desafio ainda maior, pois trata-se do grupo com maior risco de desenvolver complicações graves da doença (6) , demandando recursos de diversas complexidades e níveis de atenção. Em todos os ambientes de cuidado, para idosos com limitações, haverá maior demanda de tempo de cuidados profissionais, especialmente da equipe de enfermagem (7) .…”