Multiorgan Ultrasonography for the Diagnosis of Pulmonary Embolism

Abstract

The main ultrasound criterion for diagnosing pulmonary infarction is the presence of triangular/wedge-shaped or rounded, hypoechogenic, homogeneous, pleura-based lesions. When used in point-of-care, ultrasonography of several organs can facilitate the diagnosis of pulmonary embolism in a patient presenting with chest pain. We describe a case of chest pain which we thought was due to angina, but point-of-care ultrasonography directed us to a diagnosis of pulmonary embolism.

Pocus No Manejo De Tromboembolismo Pulmonar

“…O estudo original demonstrava uma sensibilidade em torno de 77% e especificidade de 99% para TEP e se encontra em 20% dos TEP com alteração hemodinâmica (CORREIA et al, 2021). Estudos recentes avaliaram a sensibilidade para FC <100bpm e PAS <90mmHg resultando em 35% enquanto que, quando FC >110bpm, esse valor se ajustava em 36%; man-tendo sempre uma especificidade acima de 94% para todos os estudos (ALERHAND et al, 2021;BITAR et al, 2022;CORREIA et al, 2021;QUACH et al, 2021).…”

“…Isso, quando associado ao teste de D-dímero, o qual possui um alto valor de sensibilidade e baixa especificidade (S= 91 -96% e E=10 -24%), já indica o tratamento antitrombolítico pelos guidelines. Para outros guias terapêuticos, somente o achado de TVP em pacientes com clínica de TEP, já direciona o tratamento, tendo em vista que algumas meta-análises trazem uma relação de 42,4% entre esse achado e TEP, variando em cada literatura (BITAR et al, 2022;DI NISIO et al, 2016;GOLDHABER & PIAZZA, 2012;KLINE, 2018;LIEVELD et al, 2022;ROSO-VSKY;SIMON et al, 2021).…”