Myocardial Contrast Echocardiography Enhances Long-Term Prognostic Value of Supine Bicycle Stress Two-Dimensional Echocardiography

Миокардиальная Контрастная Стресс-Эхокардиография: Современное Состояние Метода

“…В настоящее время остается открытым вопрос о целесообразности реваскуляризации пациентов со снижением перфузии миокарда во время нагрузки [19]. В последние годы проведены работы, в которых продемонстрировано более высокое прогностическое значение оценки перфузии миокарда в сочетании с сократимостью по сравнению с контрастной стресс-ЭхоКГ, где оценивалась только сократимость миокарда при разных видах нагрузки: с велоэргометрией [20], тредмил-тестом [21], пробой с добутамином [22] и дипиридамолом [23,24] у больных с ИБС. В каж дом из этих исследований замедленное повторное накопление контрастного препарата при нормальной сократимости наблюдалось у значительного процента пациентов и являлось независимым предиктором смерти и развития инфаркта миокарда.…”

Perfusion Imaging With Vasodilator Stress Echocardiography

“…Clinical studies using dobutamine or exercise have shown consistently that the addition of MCE perfusion information to wall motion assessment significantly increases the sensitivity of detecting stenosis, particularly for moderate rather than severe stenosis, and provides additional prognostic information. 6–8 …”

Valor prognóstico da ecocardiografia sob estresse pela dobutamina e adenosina associada à perfusão miocárdica em tempo real em pacientes com doença arterial coronariana suspeita ou confirmada

“…Em alguns estudos tem sido avaliado o impacto prognóstico da análise qualitativa da perfusão miocárdica por EPMTR sob estresse (41)(42)(43)(44)(45)(46)(47) .…”

“…Tais estudos, embora tenham mostrado que a análise qualitativa da perfusão miocárdica pode ser útil para a detecção e estratificação de risco da DAC durante a EPMTR sob estresse por esforço físico, agentes inotrópicos positivos ou vasodilatadores (30,35,36,(40)(41)(42)(43)(44)(45)(46)(47) , essa técnica ainda requer grande experiência do observador para a interpretação das imagens de perfusão, limitando sua ampla aplicação na prática clínica. Além disso, a avaliação qualitativa ainda não está padronizada e usar os mesmos pontos de corte para diferentes segmentos ventriculares esquerdos pode ser inapropriado.…”

“…Estudos comparando EPMTR sob estresse pela dobutamina ou drogas vasodilatadoras têm demonstrado uma melhora significante na acurácia da análise qualitativa da imagem de perfusão miocárdica sobre a análise da CSM para identificar DAC, além de determinar o valor prognóstico da análise qualitativa da perfusão miocárdica durante EPMTR sob estresse em algumas situações clínicas como pacientes com dor torácica aguda (41,(43)(44)(45)(46)(47)51) .…”