Myofascial Pain Syndromes in the Emergency Department: What Are We Missing?

Roldan, Carlos J.; Hu, Na

doi:10.1016/j.jemermed.2015.04.027

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“…[4] Furthermore, although patients with acute or chronic MPS are commonly seen in the emergency room, emergency physicians are not often trained to diagnose and treat MPS, leading to suboptimal management of these patients. [5] Current clinical diagnosis of MPS is made based on focal or regional pain and the presence of hypersensitive nodules—myofascial trigger points (MTrPs). [6,7] These trigger points are located in taut bands, groups of muscle fibers that elicit pain with palpation.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Circulating biomarkers in acute myofascial pain

et al. 2016

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The aims of the present study were to compare levels of circulating inflammatory biomarkers and growth factors between patients with myofascial pain syndrome (MPS) and healthy control participants, and to assess the relationship among inflammatory markers and growth factors in the two groups.Biomarkers levels were assessed in patients (n = 37) with myofascial pain complaints recruited from the hospital emergency department and non-MPS controls (n = 21), recruited via advertisements in the hospital and community.Blood levels of the cytokines, namely, interleukin-6 (IL-6), tumor necrosis factor (TNF), and interleukin-12 (IL-12), and the chemokine, namely, monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1), macrophage-derived chemokine (MDC), eotaxin, granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF), interleukin-8 (IL-8), and macrophage inflammatory proteins-1β (MIP-1β) were significantly higher in patients with MPS than controls. The results of the growth factor analyses revealed significantly higher levels of fibroblast growth factor-2 (FGF-2), platelet-derived growth factor (PDGF), and vascular endothelial growth factor (VEGF) in MPS patients versus controls. The pattern of correlation coefficients between cytokines and growth factors differed considerably for MPS patients and controls with far fewer significant positive coefficients observed in the controls. Serum inflammatory and growth factor biomarkers were elevated in MPS patients.Inflammatory biomarkers and growth factor levels may play an important role in the onset and maintenance of MPS and therefore may be useful in the diagnosis and treatment of MPS. Understanding the mechanisms of inflammation in MPS necessitates future research.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Circulating biomarkers in acute myofascial pain

et al. 2016

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“…An diesen Stellen ist die Zytokinkonzentration erhöht und der pH-Wert niedriger [58]. Unbehandelte MPS können sich in autonomen Dysfunktionen, wie der Veränderung der Körpertemperatur, Schwitzen, Piloerektion, propriozeptiven Veränderungen und einem Erythem der darüber liegenden Haut äußern [62]. Ein Muskel, der mit Bändern oder Faszien mit TrP im Verbund funktioniert, arbeitet weniger effizient, da eine Dehnung im physiologischen Maß verhindert wird und das Bewegungsausmaß eingeschränkt sind [74].…”

Section: Klassifikation Des Chronischen Unteren Rückenschmerzesunclassified

Faszien als sensomotorisches Netzwerk und deren Beziehung zu chronischen Rückenschmerzen

Bitterlich¹,

Anders²

2020

Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin

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Zusammenfassung Ziel Ziel dieser Literaturübersicht ist es das fasziale Netzwerk im Zusammenhang mit der Entstehung von Rückenschmerzen zu betrachten, mögliche Einflussfaktoren zu analysieren und diagnostische Möglichkeiten aufzuzeigen, mit denen Veränderungen in faszialen Strukturen bei Rückenschmerzpatienten verdeutlicht werden können. Methode Es wurde eine Literaturrecherche mit den Schlagworten Faszien, Sensomotorik, unspezifischer Rückenschmerz, creep, Schmerz und Diagnostik durchgeführt. Von etwa 400 Artikeln wurden die Abstracts gesichtet, etwa 150 wurden gelesen und ausgewertet. Am Ende flossen 86 Artikel in die Erstellung dieses narrativen Reviews ein. Ergebnis Faszien können sich aufgrund der enthaltenen Fasern gut an eine Zugbelastung anpassen. Ab einer Dehnung der Fasern zwischen 3–8% kommt es zu ersten irreversiblen Gewebeveränderungen, die einen Beitrag zu unspezifischen Rückenschmerzen leisten können (creep-Effekt). Durch Mikroverletzungen können die in den Faszien enthaltenen Fibroblasten aktiviert werden und die Steifigkeit der Faszien erhöhen, was den möglichen Bewegungsradius einschränken kann und die Faszienvorspannung erhöht. Somit sinkt die Toleranz auf eine angelegte Zugspannung. Durch die Ultraschallelastografie ist die reduzierte Beweglichkeit in den Faserschichten der Faszien zu erkennen. Außerdem spielen Faszien durch ihre starke Innervation bei der Propriozeption, Exterozeption, Interozeption und Nozizeption eine maßgebliche Rolle. Schlussfolgerung Ob das fasziale Netzwerk mit der Entstehung von unspezifischen Rückenschmerzen in Verbindung steht, kann aufgrund der derzeit immer noch lückenhaften Erkenntnisse über die funktionellen Zusammenhänge noch nicht geklärt werden. Außerdem stehen noch keine diagnostischen Mittel zur Verfügung, die die Funktionalität der Faszien sicher bewerten können. Dennoch sollten die Faszien als sensomotorisches Netzwerk verstanden werden, das in seiner Komplexität mit allen Strukturen des menschlichen Körpers wechselwirkt und somit einen Einfluss auf Rückenschmerzen haben kann.

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“…myoActivation is a unique structured system of assessment and treatment designed to reduce myofascial components of chronic pain. A key principle of myoActivation is to understand that the site of pain is often not the source of pain [38][39][40][41]44]. For example, spasm of the quadratus lumborum muscle mimics appendicitis and low back pain may originate from the abdominal wall musculature [38,39,45].…”

Section: Myoactivation Overviewmentioning

confidence: 99%

“…In coupled pain, the source of pain is distant, not dermatomal, from the localized area of pain. Examples include shoulder pain or knee pain originating from strained ipsilateral external oblique muscle, or lower quadrant abdominal pain originating from an ipsilateral quadratus lumborum muscle in sustained contraction [38][39][40]. This distant site has no direct muscular or neurological connection, yet the coupled pain is resolved by restoration of the originating tissue to a normal anatomical state [41].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

myoActivation: A Structured Process for Chronic Pain Resolution

Lauder¹,

West²,

Siren³

2019

From Conventional to Innovative Approaches for Pain Treatment

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Chronic pain is a significant burden in all societies. The myofascial origins of chronic pain are often unrecognized but play a major role in chronic pain generation. Myofascial release has been shown to be effective and can augment the limited number of therapeutic tools available to manage chronic pain. However, there is no standardized approach that allows for comparative analysis of this technique. myoActivation ® is a unique therapeutic system, which targets active myofascial trigger points, fascia in tension, and scars in patients with chronic pain. Targets for intervention are determined through obtaining a history of lifetime trauma and a structured, reproducible posture, and movement assessment. Catenated cycles of movement tests, palpation, and needling are used to achieve the goal of pain resolution through restoration of soft tissue integrity. This chapter describes the distinctive features of myoActivation from the important key elements of the patient's clinical history, through to the aftercare instructions. Relevant evidence for each component will be presented. Case studies will be used to illustrate some important concepts and the effectiveness of myoActivation. This chapter is relevant to all clinicians that manage people living with chronic pain.

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Myofascial Pain Syndromes in the Emergency Department: What Are We Missing?

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Circulating biomarkers in acute myofascial pain

Circulating biomarkers in acute myofascial pain

Faszien als sensomotorisches Netzwerk und deren Beziehung zu chronischen Rückenschmerzen

myoActivation: A Structured Process for Chronic Pain Resolution

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