N-Terminal Prohormone of Brain Natriuretic Peptide in the Diagnosis and Management of Persistent Pulmonary Hypertension in Newborns

Abstract

Bu çalışmada, beyin natriüretik peptidinin (NT-proBNP) amino/N-terminal prohormonunun duzeylerinin ve yenidoğan kalıcı pulmoner hipertansiyon (PPHT) tanısında kullanımının araştırılması amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif kesitsel çalışmaya ≥34 gebelik haftasında doğan bebekler dahil edildi. Hasta grubuna PPHT tanısı konan 33 yenidoğan, kontrol grubuna ise 50 sağlıklı yenidoğan alındı. Hasta ve kontrol grupları, göbek kordonunda (UC) ve 72 saatlik yaşamda ölçülen plazma NT-proBNP seviyeleri açısından karşılaştırıldı.Bulgular: UC'da ve 72. saatte NT-proBNP seviyeleri, kontrollere kıyasla PPHT'lu yenidoğanlarda anlamlı derecede yüksekti (p<0,01). PPHT tanısı için UC NT-proBNP eşik değeri >2760,5 pg/ml, duyarlılık %90,7 ve özgüllük %96,6 (p<0,01) idi. Yetmişikinci saatte NT-proBNP için eşik değeri >1414 pg/ml, duyarlılık %95,9 ve özgüllük %91,2 idi (p<0,01). Kontrol grubunda ortalama UC NT-proBNP seviyeleri 1094,7±603 pg/ml ve 72 saatte ortalama NT-proBNP seviyeleri 875,7±423 pg/ml idi.Sonuç: NT-proBNP seviyeleri yaşamın ilk günlerinde yüksektir. Özellikle transtorasik ekokardiyografinin (TTE) yapılamadığı durumlarda, hipoksemik solunum yetmezliği ve inspire edilen oksijen fraksiyonu (FiO 2 ) gereksinimi yüksek olan yenidoğanlarda PPHT tanı ve takibinde faydalıdır.