NAFLD: comorbidity and associated diseases

Abstract

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) went beyond the competence of a gastroenterologist and acquired the character of a multidisciplinary problem. NAFLD requires the attention of many professionals. A characteristic feature of NAFLD is the variety of concomitant diseases and pathological conditions with common pathophysiological mechanisms. This review summarizes and presents the data available in the modern literature on the association of NAFLD with cardiovascular diseases, type 2 diabetes mellitus, hypothyroidism, polycystic ovary syndrome, chronic kidney disease, colorectal cancer, obstructive sleep apnea, osteoporosis, psoriasis.

Features of intestinal microbiota disorders in the development of metabolic disorders in non-alcoholic fatty liver disease

“…Эндотелий -это активная метаболическая система, которая реагирует на любой физический или химический стимул выделением веществ, которые поддерживают вазомоторный баланс и сосудисто-тканевой гомеостаз. Эндотелий -один из основных органов, который реализует многие звенья патогенеза различных заболеваний, в том числе при патологии органов пищеварения [40]. Он участвует практически во всех процессах: гомеостаз, гемостаз, воспаление.…”

Cardiovascular comorbidity in non-alcoholic fatty liver disease

“…У пациентов с НАЖБП регистрируется уменьшение уровня адипонектина и повышение уровня лептина [30,31]. Адипонектин -это гормон, вырабатываемый клетками жировой ткани, обладающий противовоспалительным (за счет снижения продукции ФНО-α и интерлейкина-6), кардиопротективным [30,32,33] и антистеатотическим (за счет усиления окисления свободных жирных кислот) действиями [34].…”

“…Известно, что НАЖБП сопровождается образованием эктопического жира, причем не только в печени, но и в эпикарде и миокарде. В норме эпикардиальный жир поглощает свободные жирные кислоты из кровеносного русла, которые могут быть использованы кардиомиоцитами в качестве дополнительного источника энергии [31]. При избыточном их накоплении наблюдается повышение риска развития ССЗ [41], в частности фибрилляции предсердий [8,14].…”

Clinical features of the comorbid course of non-alcoholic fatty liver disease and gallstone disease

“…Биологические механизмы, с помощью которых НАЖБП приводит к ассоциированным с ней заболеваниям, полностью не установлены. Однако накопленные данные убедительно свидетельствуют о том, что периферическая резистентность к инсулину, дислипидемия, активация воспаления и фиброгенеза вследствие ожирения и гормональной активности висцеральной жировой ткани, изменение качественного и/или количественного состава кишечной микробиоты, ассоциированных с НАЖБП, имеют отношение к развитию и прогрессированию напрямую не связанных с ней заболеваний, [6][7][8][9][10][11], в том числе и желчнокаменной болезни (ЖКБ) [12].…”