Nail changes in systemic diseases

Abstract

Discerning between actual nail conditions and nail changes associated with systemic disease is a very important and interesting part of any clinical examination. This article provides a helpful clinical atlas of nail changes that may be associated with systemic disease and will assist the clinician to identify and verify these clinical signs. The article includes information on common nail changes like koilonychia, longitudinal and transverse grooves, nail pitting, clubbing, pincer nails, pterygia, splinter haemorrhages, nicotine-stained nails, cyanosis, jaundice and brittle nails. It also includes information on the -nychias (micro-, macro-, leuko-, pachy-, melano-and dyschromo-), onycholysis and onychoschizia, red lunulas, yellow nail syndrome, Muehrcke's white bands, Terry's nails and periungual fibromas (Koenen tumours).Peer reviewed.

Nail as a window of systemic diseases

“…(3) Schamroth sign refers to the obliteration of normally diamond-shaped space formed when dorsal sides of the distal phalanges of corresponding right and left digits are opposed [ Figure 3 ]. [ 10 ]…”

Dystrophic changes nail plates in general clinical practice

“…), стрессы. Считается, что ли-ния соответствует эпизоду полной остановки роста ногтя [4,14,21]. Глубина линии в определенной мере соответствует тяжести поражения матрицы ногтя.…”

“…[18]. Этот симптом бывает выражен при заболева-ниях системы кроветворения, васкулитах и наруше-ниях коагуляции и гемостаза (например, гемофилия, тромбоцитопения, прием антикоагулянтов) [6,21]. Геморрагические высыпания в области паронихия могут свидетельствовать о дебюте системной крас-ной волчанки, дерматомиозита, геморрагического васкулита.…”

“…Площадь и толщина ногтя зависят от следующих факторов: особенности строения концевой фаланги пальцев, состояния вну-тренних органов, профессии. Нормальная толщина НП на кистях составляет в среднем 0,5 мм, на сто-пах -1 мм, в длину не превышает ½ длины конце-вой фаланги [1,4,21].…”

“…Эти изменения НП, как правило, обусловлены хроническими забо-леваниями легких и бронхов (бронхоэктатическая болезнь, хроническая пневмония, легочный тубер-кулез, бронхогенный рак легкого и др.) и связаны с особыми нарушениями микроциркуляции в зоне ногтевого ложа [1,4,21]. Считается, что в основе ме-ханизма формирования данной патологии лежит по-ражение легочного капиллярного русла, в результате которого происходит нарушение отшнуровывания тромбоцитов от мегакариоцитов, что приводит к высвобождению тромбоцитарного фактора роста и формированию периостальной реакции [11].…”