NASF-AB no campo e nas águas: o cuidado em torno do trabalho, ambiente e saúde de famílias agricultoras e pescadoras

Abstract

Resumo O Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica foi criado no Brasil para apoiar e ampliar a atenção e a gestão na Saúde da Família. Analisa-se a sua atuação quanto à saúde do trabalhador e saúde e ambiente em territórios do campo e das águas com as famílias que vivem da pesca artesanal e da agricultura camponesa. Pesquisa qualitativa que se ancorou em referenciais da Sociologia das Ausências e da Saúde Coletiva, na abordagem particular que esta faz das relações entre saúde, ambiente e trabalho. A pesquisa valeu-se do emprego de grupos focais na produção de narrativas de profissionais do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica em municípios do semiárido e do litoral do Nordeste. Evidenciaram-se singularidades socioeconômicas e culturais das populações do campo e das águas; invisibilidades e potencialidades sobre seus modos de vida e trabalho; cargas e doenças relacionadas ao trabalho; e aspectos da atuação do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica mediante interações com o trabalho e o ambiente nesses territórios. Os cuidados oferecidos a estas populações consideram parcialmente suas especificidades socioculturais, produtivas, ambientais e de saúde, sendo preciso ampliar o reconhecimento de seus modos de vida e trabalho visando intervenções mais exitosas sobre os problemas e necessidades de saúde - o que aponta desafios à formação em saúde para o Sistema Único de Saúde.

A determinação social da saúde em assentamentos rurais: aspectos sobre o trabalho e a saúde de camponeses criadores de bovinos, caprinos e ovinos

“…No que se refere a questões de infraestrutura do território, foram encontrados resultados similares ao presente estudo por Scopinho (2010) 25 , registrando precárias condições de moradia, de acesso e gestão de água, de estradas e transporte, além das péssimas condições da educação e saúde pública. Em outro estudo, Pontes et al (2022) 26 , através de entrevistas com profissionais de saúde em dois munícipios do Nordeste, um no Ceará e outro no rio Grande do Norte, registraram precárias condições socioeconômica e de acesso aos serviços públicos, água potável, moradias adequadas, estradas, transporte público, saneamento básico e aos serviços de saúde.…”

“…O trabalho no meio rural se caracteriza por ser mais precário e árduo, envolvendo situações como levantamento e transporte de peso manualmente, postura inadequada, esforço físico intenso, exposição ao sol, chuva, terra, poeira e outros elementos 26 . O trabalho com a criação de ruminantes não é diferente, principalmente com a espécie bovina, como pôde ser verificado nesse estudo.…”

“…Os mesmos autores continuam destacando que mesmo as UBS estando presentes nos assentamentos rurais, funcionam a partir de uma perspectiva curativista, biologicista e individualizada, pautada por modelos de atenção do meio urbano e, ainda, não dialogando com a comunidade quanto aos processos de planejamento e execução de atividades 33 . Profissionais de saúde de dois municípios do Nordeste percebem a relação do trabalho com a saúde de camponeses(as) e pescadores(as) artesanais apenas em seu aspecto individual e biológico 26 .…”

“…Estudos chamam a atenção para o fato de as populações rurais estarem procurando o serviço de saúde com agravos relacionados ao modo de trabalho, seja de forma direta, como nos casos de acidentes de trabalho, ou indiretas, como nos casos de agravos que trazem alguma limitação para a realização do trabalho, como crises de hipertensão arterial e diabetes descompensada 22,26 .…”

“…As características dos territórios do campo, questões socioeconômicas, baixa escolaridade, infraestrutura precária, problemas no acesso aos serviços e políticas públicas, somadas às limitações dos serviços e redes de saúde, tornam as doenças e agravos nas populações do campo um cenário complexo e desafiador 26 . O descaso com as populações do campo é uma negação dos direitos das famílias assentadas por parte do estado 33 .…”