Nationale Initiativen im Impfwesen – Was können sie zur Elimination der Masern und Röteln in Deutschland beitragen?

Kouros, B.; Nennstiel, Uta; Liebl, Bernhard; Ludwig, M.

doi:10.1007/s00103-019-02899-w

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“…Vor dem Hintergrund eines erneuten Flüchtlingseinstroms sollte ein Konsens bestehen und damit einen bundesweiten Ansatz geben 17 18 . Ein vernetzter Einsatz der drei Säulen des Gesundheitssystems – dem öffentlichen Gesundheitsdienst, der stationären Patientenversorgung sowie der ambulanten Regelversorgung – ist dabei unerlässlich 12 .…”

Section: Diskussionunclassified

Meinungsbild von Pädiatern zum Impfstatus von geflüchteten Kindern – Herausforderungen einer medizinischen Anbindung an das ambulante Regelversorgungssystem

et al. 2021

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Zusammenfassung Hintergrund Neben der medizinischen Grundversorgung von Geflüchteten sollte eine Einbindung in das örtliche gesundheitliche Regelversorgungssystem gewährleistet werden. Erste Daten lassen vermuten, dass eine Impflücke unter geflüchteten (Schul-)Kindern entstanden sein könnte, die sich auf den Zeitraum der ersten allgemeinen Inaugenscheinnahme bei Ankunft (der ersten zentralen Gesundheitsmaßnahme) und dem Übergang in das örtliche gesundheitliche Versorgungssystem bezieht. Ziel Ziel dieser Studie war die Erhebung eines Meinungsbildes niedergelassener Pädiater über den Impfstatus der Kinder von Geflüchteten zur Überprüfung, ob eine SOLL-IST-Differenz im Masern-, Mumps-, Röteln- (Varizellen-)Impfschema zwischen den Zeiträumen der Erstaufnahme und der Einschulungsuntersuchung entstanden sein könnte. Einschätzungen über hemmende sowie fördernde Faktoren sollten Handlungsfelder zur systematischen Anbindung an das medizinische Regelversorgungssystem generieren. Methode Die Analysen erfolgten mittels qualitativer Experteninterviews sowie einer quantitativen Fragebogenerhebung zur Erfassung des Meinungsbildes niedergelassener Pädiater in Münster. Ergebnisse Die Einschätzungen zeigten, dass keine eindeutige Impflücke bei (Schul-)Kindern geflüchteter Familien vorhanden ist. Eine Herausforderung besteht in der systematischen Anbindung an das örtliche ambulante Regelversorgungssystem. Kritische Faktoren waren inadäquate Impfaufklärungen, Sprachbarrieren und häufige Aufenthaltsortswechsel. Die Impfeinstellung und das Impfverhalten Geflüchteter wurden als äußerst positiv bewertet. Internationale Standards, insbesondere die Sphere-Standards, finden im Rahmen der Flüchtlingshilfe in der praktischen Umsetzung zu wenig Beachtung. Schlussfolgerung Auf Grundlage der Ergebnisse konnten Handlungsfelder zur Prävention von Impflücken bei Geflüchteten sowie zur systematischen Anbindung an das ambulante Regelversorgungssystem identifiziert werden. Die Sphere-Standards als internationale Standards sollten dabei bewusster eingearbeitet werden.

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Section: Diskussionunclassified

Meinungsbild von Pädiatern zum Impfstatus von geflüchteten Kindern – Herausforderungen einer medizinischen Anbindung an das ambulante Regelversorgungssystem

et al. 2021

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Neue Aspekte zur Histopathologie bei Hautinfektionen

Böer‐Auer

2020

Pathologe

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Neue Aspekte zur Histopathologie bei Hautinfektionen

Böer‐Auer

2020

Wien klin Mag

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Zusammenfassung Hintergrund Bei entzündlichen Hautinfiltraten ist grundsätzlich immer auch an eine erregerbedingte Genese zu denken. Während einige Erreger bereits in der Hämatoxylin-Eosin-Färbung gut sichtbar sind (z. B. Hefepilze, Leishmanien), stehen für andere histochemische und immunhistochemische Färbungen zur Verfügung. Fragestellung Bei fehlendem Erregernachweis kann eine Infektionserkrankung am Schnittpräparat oft nicht sicher diagnostiziert werden, jedoch kann das Infiltratmuster („pattern“) eine erregerbedingte Genese nahelegen. Es soll auf neue oder noch wenig bekannte Reaktionsmuster und auf differenzialdiagnostische Schwierigkeiten aufmerksam gemacht werden. Material und Methoden Selektiver Literaturreview und Auswertung von Einzelfällen. Ergebnisse Studien mit molekularbiologischer Erregerdiagnostik aus Biopsiematerial haben wesentlich dazu beigetragen, das histomorphologische Spektrum erregerbedingter Hautinfiltrate besser zu charakterisieren. Neben ungewöhnlichen Herpes-simplex- und Varizella-zoster-Infektionen wird die Histopathologie von Coxsackievirus und Masernexanthem, Borreliose, Syphilis sowie der kutanen Leishmaniasis dargestellt. Für zahlreiche Erreger sind inzwischen molekularbiologische Nachweise etabliert, die am formalinfixierten, paraffineingebetteten Material durchgeführt werden können. Schlussfolgerungen Anhand von ausgewählten Hautinfektionen wird das breite histopathologischen Spektrum erregerbedingter Hautinfiltrate dargestellt. Für den Histopathologen ist es insbesondere wichtig zu wissen, bei welchen Reaktionsmustern er den Kliniker auf notwendige Zusatzdiagnostik (Kultur, Serologie) aufmerksam machen sollte und wann eine molekularbiologische Erregerdiagnostik aus Biopsiematerial sinnvoll sein kann.

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Nationale Initiativen im Impfwesen – Was können sie zur Elimination der Masern und Röteln in Deutschland beitragen?

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Meinungsbild von Pädiatern zum Impfstatus von geflüchteten Kindern – Herausforderungen einer medizinischen Anbindung an das ambulante Regelversorgungssystem

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Neue Aspekte zur Histopathologie bei Hautinfektionen

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