Natural history of intracranial cavernous malformations

Abstract

The authors have reviewed the clinical records of 110 patients with intracranial cavernous malformations diagnosed by histological examination and/or magnetic resonance imaging over a mean follow-up period of 4.71 years. These cases were divided, based on their presentation, into a hemorrhage group, a seizure group, and an incidentally diagnosed group. The rate of subsequent symptomatic bleeding was investigated in relation to age at onset, sex, and location of the initial lesion. A high rate of subsequent symptomatic bleeding episodes was found in the hemorrhage group, especially among younger females. The nonhemorrhagic-onset cases had a very low incidence of bleeding. The outcome was generally good, except in patients with lesions in the basal ganglia and brainstem. These findings will be helpful in planning a rational therapeutic strategy for intracranial cavernous malformations.

Cavernoma gigante de ínsula esquerda operado por via subfrontal: Relato de caso

“…Cavernomas dos núcleos profundos e suas conexões constituem 7% a 20% dos cavernomas encefálicos 1,3,22 . Parece haver preponderância no sexo feminino e o diagnóstico é feito em todas as idades 1,3,22 , mas a maioria na terceira e quarta décadas de vida 3,10 .…”

“…Parece haver preponderância no sexo feminino e o diagnóstico é feito em todas as idades 1,3,22 , mas a maioria na terceira e quarta décadas de vida 3,10 .…”

“…

IntroduçãoCavernomas dos núcleos profundos e suas conexões constituem 7% a 20% dos cavernomas encefálicos 1,3,22 . Parece haver preponderância no sexo feminino e o diagnóstico é feito em todas as idades 1,3,22 , mas a maioria na terceira e quarta décadas de vida 3,10 .

Pela sua localização, provocam sintomas mesmo com pequenos sangramentos, o que pode conferir uma idéia estatística de que eles apresentam sangramentos mais freqüentes do que as lesões corticais e subcorticais 3,18 .

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“…Parece haver preponderância no sexo feminino e o diagnóstico é feito em todas as idades 1,3,22 , mas a maioria na terceira e quarta décadas de vida 3,10 .Pela sua localização, provocam sintomas mesmo com pequenos sangramentos, o que pode conferir uma idéia estatística de que eles apresentam sangramentos mais freqüentes do que as lesões corticais e subcorticais 3,18 . O risco de hemorragia dessas lesões varia entre 0,7% e 5% por ano e, se houver historia prévia de hemorragia, relatam-se taxas de sangramento atual entre 4,55% e 30% 23 .…”

Gradual Deterioration of Brainstem Cavernous Angioma Associated With Hemophilia -Case Report-

“…4,8,12) Gradual deterioration of neurological deficits and repeated cycles of remission and deterioration are rare, and may suggest the differential diagnosis of multiple sclerosis. 1,2,5,9,11) The rebleeding rate is higher in such cases and usually leads to new neurological deficits. 2,11,12) Repeated hemorrhage will worsen the preexisting neurological deficits rapidly and emergent surgical treatment is sometimes required because of the compact brainstem structure.…”