Naujas perforavusio dvylikapirštės žarnos divertikulo gydymas atliekant Roux-en-Y duodenojejunostomiją

Abstract

Duodenum diverticulum is the most common site for diverticular disease of small intestine. Symptomatic duodenal diverticulum are 1% to 5%, which present with pain, bleeding, inflammation, cholestasis, cholangitis, obstruction, perforation, pancreatitis, or malignant transformation. The most difficult complication is perforation -0.03%. Once duodenal diverticulitis perforation has been diagnosed, traditional management has been simple diverticulectomy and two layer closure of the duodenum with drainage of the retroperitoneum. However, nowadays there is increase in case reports of successful conservative and different surgical treatment. We present our experience by treating duodenal diverticulitis with simple diversion by Roux-en-Y duodenojejunostomy according to Shigeru Fujisaki after unsuccessful conservative treatment. Key words: duodenum diverticulitis, perforation, treatment Dvylikapirštės žarnos divertikulai yra dažniausia divertikuliozės vieta plonojoje žarnoje. Nuo 1 % iki 5 % tokių divertikulų yra simptominiai ir pasireiškia skausmu, kraujavimu, uždegimu, cholestaze, cholangitu, obstrukcija, perforacija, pankreatitu ar piktybine transformacija. Pati sudėtingiausia komplikacija yra perforacija, kuri sudaro 0,03 %. Diagnozavus dvylikapirštės žarnos divertikulo perforaciją, tradicinis gydymas buvo paprasta divertikulektomija ir dvylikapirštės žarnos užsiuvimas dviem sluoksniais su retroperitoninio tarpo drenavimu. Pastaruoju metu aprašoma vis daugiau sėkmingų konservatyvaus ir kitokio chirurginio gydymo atvejų. Mes aprašome savo patirtį, susijusią su dvylikapirštės žarnos divertikulito gydymu atliekant Roux-en-Y duodenojejunostomiją Shigeru Fujisaki metodu po nesėkmingo konservatyvaus gydymo. Reikšminiai žodžiai: dvylikapirštės žarnos divertikultas, perforacija, gydymas 194