Necrobiosis Lipoidica following Breast Reduction

Abstract

Summary: Necrobiosis lipoidica (NL) is a rare granulomatous skin disorder of unknown physiopathology that is frequently associated with diabetes mellitus. The typical skin lesions of NL present as chronic, bilateral, well-defined red to yellow-brown plaques with telangectasias, a violaceous border and a waxy atrophic center. The lower legs are the most often involved areas, but NL may exceptionally develop on scar tissue following surgery. The treatment is very challenging and notoriously difficult. We report a 60-year-old diabetic woman who developed NL all along the surgical scars following breast reduction, without presenting NL on the lower legs. NL should be considered among the rare but possible skin healing complications of surgery.

A new atypical form of lipoid necrobiosis not associated with diabetes mellitus. Clinical case and a brief review of the literature

“…На основании данных немногочисленных исследований можно констатировать, что в большинстве случаев оказываются эффективными иммуносупрессивная терапия, введение пентоксифиллина, применение ингибиторов ФНО-α и ингибиторов янус-киназ [17][18][19][20][21][22]. Методы физиотерапии также могут быть полезны в некоторых случаях, но только в составе комплексной терапии [13]. Считаем важным аспектом лечения работу с пациентами и повышение комплаентности, исключение травматизации как очагов поражения, так и неповрежденной кожи.…”

“…Описаны редкие случаи семейного ЛН, как сопровождающегося СД, так и без него, однако роль генетического фактора в патогенезе данного заболевания остается невыясненной [12]. Имеются данные об участии фактора некроза опухоли альфа (TNF-α) в патогенезе ЛН: повышение его уровня выявляется в крови и коже пациентов, страдающих этим заболеванием [13].…”

“…В случае прогрессирования патологического процесса высыпания могут распространиться на другие участки кожи, приобретая у части больных диссеминированный характер. Ряд авторов указывает на присутствие феномена Кёбнера при липоидном некробиозе, что может также способствовать диссеминации процесса [13,15,16].…”

“…Нет исследований, оценивающих эффективность существующих методов терапии с позиций доказательной медицины. Адекватный контроль за СД не улучшает клиническую картину заболевания, но обеспечивает лучший прогноз и уменьшает риск осложнений [13].…”

A Case of Yellow Urticaria Associated with Chronic Hepatitis B Infection, Cirrhosis, and Antiviral Treatment

“…14 Nekrobiyozis lipoidika; atrofik merkezli telenjiektazik kenarlı sarı-kahverengi plaklarla seyreden nadir granülomatöz deri hastalığıdır. 15 Hastamızda deri lezyonları yirmi dört saat içinde kaybolan ödemli papül ve plaklar şeklinde seyrediyordu.…”