Nefroma mesoblastico congénito: reporte de un caso

Abstract

El nefroma mesoblastico congénito es un tumor renal infrecuente, pero común en el periodo neonatal. De comportamiento benigno y pronóstico excelente en su variedad clásica pero en el subtipo celular puede presentar recurrencia local, invasión retroperitoneal y metástasis pulmonares y cerebrales. El tratamiento es la nefrectomía radical. Los factores pronósticos son la edad menor a tres meses y la resección quirúrgica completa. Paciente de 17 días nacida a las 35 semanas por polihidramnios, con diagnóstico prenatal de masa abdominal. Al examen físico masa en flanco derecho e hipertensión arterial (121/79 mm Hg, TAM 77mm Hg). Ecografía abdominal con riñón derecho aumentado de tamaño y voluminosa formación sólida, de 4,4 x 4,3 x 4,8 cm, heterogénea y vascularizada al Doppler en polo inferior. Tomografía de abdomen con formación nodular heterogénea de 5,0 x 4,1 x 5,1 cm en polo inferior del riñón derecho. Se realizó nefrectomía radical derecha sin complicaciones. Evolución en los últimos 20 meses satisfactoria y libre de enfermedad.

Prevención y manejo del síndrome de Mendelson

“…Omeprazol 40 mg EV cada 24 horas, Domperidona 10 mg cada 24 horas y Metoclopramida 10 mg EV cada 8 horas para disminuir la secreción de ácido gástrico, prevenir una futura aspiración pulmonar y facilitar el vaciado gástrico respectivamente. También se administró Amoxicilina 1000 mg + IBL EV cada 8 horas como profiláctico frente a infecciones (Sejas Claros et al, 2015).…”

“…El síndrome de Mendelson (SM) es una presentación poco frecuente, pero de consecuencias devastadoras, consiste en el paso o la aspiración de contenido gástrico acido hacia los pulmones causando una lesión pulmonar aguda (neumonitis química) por el paso de sustancias toxicas a las vías respiratoria inferiores (Sejas Claros et al, 2015). Los pacientes que están más propensos a sufrir bronco-neumopatía son aquellos que son intervenidos por urgencias de origen digestivo al mismo tiempo es provocada en pacientes que están pasando por fases postoperatorias cuidados intensivos y personas ancianas que se someten a cirugías.…”