Nefrotik Sendrom Tanılı Çocukların Son Beş Yılda Hastaneye Yatış Endikasyonları ve Prognozları

Abstract

Bu çalışma ile kliniğimizde nefrotik sendrom tanısıyla takip edilen çocuklarda hastaneye yatış nedenlerinin belirlenmesi, klinik özelliklerinin incelenmesi ve prognozlarının değerlendirilmesi amaçlandı.Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda Çukurova Üniversitesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalında nefrotik sendrom tanısıyla takip edilen hastaların son beş yıldaki hastaneye yatış nedenleri incelendi. Halen takibimizde olan hastalar ise prognozları açısından değerlendirildi.Bulgular: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji servisine nefrotik sendrom tanısıyla 2015-2019 yılları arasında toplam 117 çocuk 299 kez yatırıldı. Bu hastaların 58'i (%49.6) kızdı. Hastaların ortalama yatış günü 9.98±16.91 gündü. Hastaların en sık yatış nedenleri ritüksimab infüzyonu (%24.7), böbrek biyopsisi (%22.1), pulse metilprednisolon (%12.7), ağır ödem (%12.4) ve enfeksiyonlardı (%11). Takibe devam eden hastalar prognozları açısından incelendiğinde hastaların %51.5'ü remisyonda iken %17.4'üne evre 5 kronik böbrek hastalığı nedeniyle renal replasman tedavisi (RRT) başlandı. Son takiplerinde RRT yapılan hastaların ortalama hastanede yatış günü 24.4±33.1 gün iken, RRT ihtiyacı olmayan hastalarda 7.9±10.7 gündü (p <0.001). Hastaların hastanede toplam yatış süreleri ile mortalite arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı (p = 0.62). NS tanılı hastalarda RRT yapılması ile mortalite arasında anlamlı bir ilişki saptandı (p <0.001). Sonuç:Hastanemiz bölgemizde bir referans hastanesi olduğundan kliniğimizde çok sayıda NS tanılı çocuk hasta takip edilmektedir. Hastanede toplam yatış gün sayısı ile morbiditeye ve mortaliteye neden olan RRT ihtiyacı arasında anlamlı bir ilişkili bulunmuştur. Nefrotik sendromlu çocuk hastaların prognozu çoğunlukla iyi olsa da hayati tehdit edici komplikasyonlar ve mortalite görülebilmektedir.