Neostigmine vs. sugammadex: observational cohort study comparing the quality of recovery using the Postoperative Quality Recovery Scale

Abstract

This pilot study suggests that sugammadex may improve physiological and nociceptive postoperative recovery as well as patient satisfaction with anaesthetic care. Although we lack an explanation for a possible favourable impact of sugammadex on quality of recovery, our results may provide sufficient preliminary data to justify a randomised trial to explore this possibility.

Intérêt de l’algorithme rocuronium - sugammadex dans la laryngoscopie directe en suspension

“…Une co-administration avec un anticholinergiques [8] tel que l’atropine et le glycopyronium permet de neutraliser ces effets secondaires, bien que ces médicaments peuvent être à l’origine d’autres effets secondaires qui leurs sont propres à savoir une tachycardie, une diminution des sécrétions et une vision floue [9]. L’avènement du sugammadex a relancé l’intérêt des curares stéroïdiens.…”

“…L’avènement du sugammadex a relancé l’intérêt des curares stéroïdiens. Il a été approuvé comme le premier agent ciblé pour décurariser un bloc neuromusculaire profond induit par le rocuronium ou le vecuronium avec un meilleur profil sécuritaire [8]. Il encapsule les composés stéroïdiens, et cela sans avoir d’effets cholinergiques [9].…”

“…Il encapsule les composés stéroïdiens, et cela sans avoir d’effets cholinergiques [9]. Il permet d’antagoniser le rocuronium en cas d’intubation impossible et également d’éviter au maximum le risque de curarisations résiduelle et ainsi une meilleur récupération clinique [8] avec une récupération neuromusculaire complète obtenue en moins de 3 minutes, quelle que soit la profondeur du bloc neuromusculaire. Ses avantages par rapport aux anticholinergiques ont été démontrés dans de nombreuses études [8].…”

“…Il permet d’antagoniser le rocuronium en cas d’intubation impossible et également d’éviter au maximum le risque de curarisations résiduelle et ainsi une meilleur récupération clinique [8] avec une récupération neuromusculaire complète obtenue en moins de 3 minutes, quelle que soit la profondeur du bloc neuromusculaire. Ses avantages par rapport aux anticholinergiques ont été démontrés dans de nombreuses études [8]. Comparé à la néostigmine, la récupération postopératoire des facultés nociceptives et physiologiques était plus précoce avec le sugammadex, ainsi l’utilisation du sugammadex a permis d’améliorer les perspectives chirurgicales sur les activités quotidiennes avec un plus haut niveau de satisfaction [8].…”

CARDIAC ARREST IN A POSTOPERATIVE CARE UNIT. LITERATURE REVIEW OF PULMONARY PERIOPERATIVE CRITICAL SITUATIONS - Paro cardiaco en unidad de cuidado postoperatorio. Revisión de la literaturade situaciones críticas pulmonares preoperatorias.

“…Dado que la plena reversión de intensos niveles de BNM pueden requerir 30 minutos, los anticolinesterásicos deben utilizarse al menos 15-30 min antes de la hora prevista de la extubación traqueal, es decir, cuando la relajación muscular ya no es necesaria en lugar de al finalizar el procedimiento. Sin embargo, resulta significativo tener en cuenta que los diferentes estudios han publicado resultados que indican una reversión del BNM más rápida con sugammadex independientemente de la profundidad del bloqueo (menos de 3 minutos) (53)(54)(55)(56) , por lo que este paso solo aplicaría al momento de usar anticolinesterásico.…”