Néphrolithiase  Epidémiologie, physiopathologie, colique néphrétique, imagerie diagnostique

Tůma, Jiří; Hess, Bernhard

doi:10.4414/fms.2001.04303

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“…Diese einfache und kostengünstige Maßnahme hat sich als sehr wirksam erwiesen und sollte daher allen Patienten vermittelt werden. Die Ernährungsberatung sollte sich im Wesentlichen auf 4 Punkte konzentrieren: 1) eine ausreichende Kalziumzufuhr über die Ernährung (1000 mg pro Tag, hauptsächlich in Form von Milchprodukten, [9]); 2) eine Beschränkung der übermäßigen Kochsalzzufuhr (maximal 5 g NaCl pro Tag, entsprechend den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation); 3) eine Beschränkung der Aufnahme von tierischem Eiweiss (übermäßige Aufnahme ab 1 g/kgKG/Tag; Ziel: ≤ 0,8 g/kg/Tag, [10] handlungen, insbesondere aufgrund der falschen Wahrnehmung der Urolithiasis als lokale Krankheit der Niere, ohne die damit verbundenen systemischen Krankheiten zu berücksichtigen, und aufgrund des unvollständigen Verständnisses der Pathophysiologie und der molekulargenetischen Grundlagen. Bis heute sind die epidemiologischen und genetischen Daten in Bezug auf Patienten mit Nierensteinen spärlich.…”

Section: Metabolische Nachsorge Und Metaphylaxeunclassified

Neues aus der Steinmetaphylaxe

Stritt

Roth

2022

Urol. Prax.

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ZusammenfassungDie Urolithiasis ist ein großes Gesundheitsproblem mit weltweit steigender Inzidenz und Prävalenz. Die Prävention besteht hauptsächlich aus konservativen therapeutischen Maßnahmen, einschließlich diätetischer Maßnahmen und medikamentöser Behandlung. Das Verständnis der Pathophysiologie und der molekulargenetischen Grundlagen der Urolithiasis ist jedoch unvollständig und erschwert die Entwicklung neuer Behandlungsmöglichkeiten. In diesem Zusammenhang zielt die Swiss Kidney Stone Cohort (SKSC) darauf ab, das Verständnis der Urolithiasis zu verbessern. Die schweizweite, multizentrische, randomisierte NOSTONE-Studie zeigte zudem, dass die Behandlung mit Hydrochlorothiazid bei der Prävention der Kalziumurolithiasis nur bedingt wirksam ist.

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Section: Metabolische Nachsorge Und Metaphylaxeunclassified

Neues aus der Steinmetaphylaxe

Stritt

Roth

2022

Urol. Prax.

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“…Diese einfache und kostengünstige Maßnahme hat sich als sehr wirksam erwiesen und sollte daher allen Patienten vermittelt werden. Die Ernährungsberatung sollte sich im Wesentlichen auf 4 Punkte konzentrieren: 1) Eine ausreichende Kalziumzufuhr über die Ernährung (1000 mg/Tag, hauptsächlich in Form von Milchprodukten; [10]); 2) eine Beschränkung der übermäßigen Kochsalzzufuhr (maximal 5 g NaCl/Tag, entsprechend den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation); 3) eine Beschränkung der Aufnahme von tierischem Eiweiß (übermäßige Aufnahme ab 1 g/kgKG und Tag; Ziel: ≤ 0,8 g/kg und Tag; [11]) und 4) eine Reduzierung der Oxalataufnahme mit der Nahrung, insbesondere der zwanghaften Aufnahme (übermäßige Aufnahme über einen kurzen Zeitraum).…”

Section: » Eine Basisdiagnostik Ermöglicht Die Zuordnung Des Steinpat...unclassified

Nachsorge nach Steinsanierung bei Urolithiasis

Stritt

Bosshard

Roth

2022

Urologe

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Zusammenfassung Hintergrund Von einer Harnsteinerkrankung sind häufig auch jüngere Menschen betroffen. Weil das Rezidivrisiko hoch ist, ist es wichtig, gefährdete Personen regelmäßig nachzukontrollieren. Ziel Es wird das Ausmaß von Harnsteinleiden und dessen gesundheitlicher und wirtschaftlicher Einfluss in der Bevölkerung untersucht und eine Empfehlung zur allgemeinen und steinspezifischen Nachkontrolle gegeben. Material und Methode Publikationen sowie Leitlinienempfehlungen werden analysiert und diskutiert. Ergebnisse Das Rezidivrisiko nach einem Steinerstereignis kann je nach Risikoprofil hoch sein. Eine erste metabolische Abklärung ist rasch nach einer Steintherapie durchzuführen. Eine allgemeine Ernährungsanpassung sollte durch eine steinspezifische je nach Risikoprofil intensiviert werden. Eine Ernährungsberatung kann dabei hilfreich sein. Bildgebende Kontrollen nach Steintherapie erfüllen den Zweck der Kontrolle des Therapieerfolgs sowie der Früherkennung von Rezidiven. Da das Rezidivrisiko je nach Steinzusammensetzung stark variieren kann, sollte nicht nur die Art der Bildgebung, sondern auch deren Frequenz dementsprechend angepasst werden. Dasselbe gilt auch für die verschiedenen Steintherapien, welche die Häufigkeit und die Art der bildgebenden Nachkontrollen mitbestimmen. Genaue Richtlinien sowie Kosteneffizienzanalysen von Nachkontrollen nach Steintherapie fehlen leider. Schlussfolgerung Die akute Urolithiasis stellt ein einschneidendes Erlebnis für die Patienten dar. Dementsprechend ist deren Bereitschaft zur Metaphylaxe und Nachkontrolle kurz nach dem Ereignis groß. Da das Rezidivrisiko nach Steinerstereignis sehr hoch sein kann, ist eine gute Nachbetreuung nach Steintherapie mit regelmäßigen Nachkontrollen unerlässlich. Die Frequenz der Nachkontrollen sollte der Wahrscheinlichkeit für ein Steinrezidiv angepasst werden.

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Néphrolithiase Epidémiologie, physiopathologie, colique néphrétique, imagerie diagnostique

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Neues aus der Steinmetaphylaxe

Neues aus der Steinmetaphylaxe

Nachsorge nach Steinsanierung bei Urolithiasis

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