Nephrotic Syndrome: Could Personalized Therapy Be Possible? A Review

Abstract

Термину «персонализированная медицина» чуть более 20 лет, но индивидуальные подходы к терапии пациентов существуют уже более ста лет. Расшифровка генома и развитие фармакогенетики в последние десятилетия открыли новые пути развития медицины и новое понимание понятия «персонализированная медицина». Активное развитие принципов персонализированного подхода к диагностике и лечению в педиатрической нефрологии, особенно с использованием современных молекулярно-генетических методов, не только в разы увеличит диагностические возможности в верификации заболеваний почек, но и позволит определиться с индивидуальной терапией для каждого конкретного ребенка. Это приведет к повышению эффективности лечения, снижению серьезных нежелательных явлений проводимой терапии и существенному улучшению качества жизни, социального и витального прогноза. В статье на примере глюкокортикоидной терапии при нефротическом синдроме у детей продемонстрирована важность изучения генетических факторов, влияющих на индивидуальный фармакодинамический и фармакокинетический профиль глюкокортикостероидов. The term "personalized medicine" is just over 20 years old, but individual approaches to patient therapy have been around for over a hundred years. Decoding the human genome and pharmacogenetics development in recent decades have opened up new paths for medicine development and a new understanding of the concept of "personalized medicine". An active development of principles for personalized approach to diagnosis and treatment in pediatric nephrology, especially with use of modern molecular genetic methods, would not only multiply diagnostic opportunities in kidney disease verification, but also would allow determining an individual therapy for each particular child. This will lead to improvement of treatment efficacy, to reduction of serious adverse events of therapy applied and to significant improvement of the quality of life and both social and vital prognosis. The article demonstrates the importance of studying genetic factors influencing the individual pharmacodynamic and pharmacokinetic profile of glucocorticosteroids using glucocorticosteroids therapy for nephrotic syndrome in children as an example.