1 ФГБУ «Научно-исследовательский институт онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург; 2 ГБУЗ «Клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)», Санкт-Петербург Immunohistochemical and genetic profiles of melanomas with spindle cell morphology Цель -сравнительное исследование иммуногистохимического профиля и анализ мутаций в генах BRAF и NRAS. Мате-риал и методы. Веретеноклеточные меланомы из архива института были разделены на 6 групп по результатам клинико-морфологического анализа и катамнеза. Иммуногистохимическое исследование проведено в 58 случаях, включавших 19 нодулярных веретеноклеточных меланом, 10 поверхностно распространяющихся, 4 комбинированных варианта, 8 сарко-матоидных, 13 смешанных десмопластических и 4 чистых десмопластических варианта. Результаты. Все опухоли исследу-емого спектра экспрессировали S100, SOX10, KBA.62, нестин и циклин Д1. Частота позитивного окрашивания для MITF составила 80%, PNL2 -69%, HMB45 -61%, MelanA -58%, CD117 -36%, SMA -35%. Экспрессия HMB45 и MelanA была диффузная и выраженная в группах нодулярной и поверхностно распространяющейся меланомы, в саркоматоидном и смешанном десмопластическом типах выявлялись лишь отдельные окрашенные клетки, а случаи чистой десмопласти-ческой меланомы были негативны к этим маркерам. Иммуноэкспрессия SMA наблюдалась только в саркоматоидном и десмопластических типах. Двойное окрашивание с S100 выявило отдельную актин-позитивную миофибробластоподобную популяцию, исчезающую в более клеточных зонах. EMA, Сlaudin 1 и DOG1 были негативные во всех случаях. Экспрессия BRAF выявлена в 14% (в 2 нодулярных и 1 поверхностно распространяющейся) и коррелировала с наличием мутации. Мутация NRAS обнаружена в 1 нодулярной веретеноклеточной меланоме. Меланомы десмопластического типа не несли вышеуказанных мутаций. Заключение. Результаты исследования указывают на вариантную гетерогенность веретенокле-точных меланом, что подтверждается как на клинико-морфологическом, так и на иммуногистохимическом и молекулярно-генетическом уровнях. Полученные данные могут быть использованы в дифференциальном диагнозе этих опухолей.
Ключевые слова: веретеноклеточная меланома, иммунопрофиль, мутации в генах BRAF и NRAS.Objective: to comparatively study the immunohistochemical profile and to analyze mutations in the BRAF and N-RAS genes. Material and methods. The spindle cell melanomas taken from the Institute's archives were divided into 6 groups according to the results of clinical and morphological analyses and follow-up studies. Immunohistochemical examination was conducted in 58 cases, including 19 nodular spindle cell melanomas, 10 superficial spreading melanomas, 4 combined melanomas, 8 sarcomatoid melanomas, 13 mixed desmoplastic melanomas, and 4 pure desmoplastic melanomas. Results. All tumors of the spectrum in question expressed S100, SOX10, KBA.62, nestin, and cyclin D1. The rate of positive staining was 80% for MITF, 69% for PNL2, 61% for HMB45, 58% for Melan A, 36% for CD117, and 35% for SMA. The...