Neue Osteoporose-Leitlinie DVO 2014 und ihre Bedeutung für den Unfallchirurgen

Abstract

Osteoporosis-associated fractures represent a growing challenge in the treatment of orthopedic patients. In November 2014 a new revision of the guidelines on osteoporosis by the German Osteology Society (Dachverband Osteologie DVO) was adopted, in which additional risk factors for fractures and further treatment options have been included. On the one hand the existing model used to diagnose osteoporosis and estimate a high fracture risk as a guidance for the use of specific anti-osteoporotic therapy in patients without a fragility fracture was maintained and further refined. On the other hand the guideline includes the option to initiate a specific osteoporosis therapy without a prior bone densitometry in patients with typical radiographs of a proximal femur fracture and higher grade vertebral fractures, suspicious for osteoporosis, depending on the overall clinical context. This may reduce the treatment gap of osteoporosis in Germany. In this paper the changes in the DVO guidelines 2014 on osteoporosis are summarized, focusing on the most important changes with practical relevance for orthopedic surgeons.

Imaging of Sacral Stress and Insufficiency Fractures

“…Eine zusammenfassende Interpretation der sehr detaillierten DVO-Leitlinie für die Umsetzung bei orthopädischen/unfallchirurgischen Patienten wurde 2015 von Neuerburg et al erarbeitet [68,69]. In dieser Arbeit wird ein Fragebogen vorgestellt, welcher die Risikofaktoren bezogen auf das oben genannte Patientenklientel erfasst.…”

Frakturrisikoevaluation mithilfe verschiedener nationaler und internationaler Risikoscores bei Frauen

“…Bei ungenügender Sonnenexposition wird daher empfohlen 800-1000 IU Vitamin D3 pro Tag zu substituieren (Holick und Chen 2008;Reid et al 2014;Snellman et al 2014) mentösen Therapie um +0,5 bzw. +1,0 rechtfertigen (Neuerburg et al 2015). Um Entwickelt wurde der Algorithmus auf der Grundlage einer Metaanalyse von neun populationsbasierten Studien, die sowohl Knochendichte als auch klinische Risikofaktoren erfassten (Kanis et al 2007).…”