Neues in der Asthma-Grundversorgung

Abstract

Zusammenfassung. Für die Allgemeinpraktikerin und den Allgemeinpraktiker gibt es wichtige Neuerungen in der Asthmabehandlung, da sich die internationalen Empfehlungen auf Basis der Global Initiative for Asthma (GINA) geändert haben. Für die Stufe 1 wird der alleinige Einsatz kurzwirksamer β2-Agonisten (SABA) ohne inhalatives Kortikosteroid (ICS) aufgrund der mangelnden Wirksamkeit und Sicherheit nicht mehr empfohlen, sondern stattdessen niedrig dosiertes ICS-Formoterol bei Bedarf. Bei schwerem, unkontrolliertem Asthma der Stufe 5 wird der Einsatz von biologischen Therapien, wie z.B. Interleukin-Antikörpern, empfohlen. Weisen Asthma-Kranke gleichzeitig auch Symptome einer chronisch-obstruktiven Lungenkrankheit (COPD) auf, sollten sie mit einer ICS-enthaltenden Therapie behandelt werden. Die Empfehlungen der GINA bleiben auch während der Corona-Pandemie unverändert gültig. Aktuelle Verschreibungsdaten der Schweiz belegen, dass sowohl SABA als auch orale Kortikosteroide (OCS) noch eine grosse Rolle in der Asthmabehandlung spielen und die GINA-Empfehlungen noch nicht ausreichend umgesetzt wurden.

Wirkstoff dorthin, wo er hingehört …

“…Wird dieses «Ass» aber zu häufig ausgespielt, müssen entsprechende Nebenwirkungen und eine ungenügende Asthmakontrolle in Kauf genommen werden. Die neuen GINA-Empfehlungen [1], die von Leuppi et al in konziser und übersichtlicher Form in dieser «Praxis»-Ausgabe zu lesen sind [2], zielen genau in die Richtung der Antizipation von unnötigen Kanonenschüssen. Der therapeutische Hebel in der Asthmabehandlung muss in erster Linie am Bronchialepithel angesetzt werden.…”