Neumocistosis extrapulmonar: comunicación de un caso

Importancia epidemiológica de Pneumocystis jirovecii, a propósito de la pandemia COVID-19

“…Estudios recientes en humanos y modelos animales han permitido documentar el mecanismo de colonización del hongo y los cambios ocasionados en los pulmones por obstrucción bronquial. La neumonía por P. jirovecii es una infección oportunista potencialmente mortal que afecta un amplio grupo de personas inmunocomprometidas, incluso pacientes con infección por vih-sida con recuento de linfocitos t cd4+ < 200 céls/mm 3 ; además se pueden presentar localizaciones extrapulmonares diseminadas a ganglios linfáticos, bazo, hígado, corazón, médula ósea, cerebro, páncreas, timo, tiroides, retina, coroides, oído externo y medio, apéndice, piel y otros órganos, pero gracias al advenimiento de los tratamientos antirretrovirales se ha presentado disminución de infecciones por este agente patógeno (2,3,4).…”

“…En pacientes con neumocistosis el tratamiento y la profilaxis de elección por su eficacia y disponibilidad en forma oral e intravenosa son trimetoprim y sulfametoxazol (Cotrimoxazol). En caso de presentarse reacciones adversas por alergia a las Sulfamidas, como alternativa se puede medicar Dapsona, Pentamidina y Atovacuona, entre otras (3,4,8).…”

Pneumocystis jirovecii y SARS-CoV-2; COVID-19

“…Por otro lado, pacientes con comorbilidades que pueden generar condiciones de inmunosupresión, como cáncer, hemopatías malignas, afecciones inflamatorias crónicas, trasplantes de órgano sólido, pueden ser afectados. La principal afección pulmonar ocurre a nivel de vía aérea de menor calibre, lo que genera infiltrado inflamatorio y aumento del grosor de la pared bronquial, reduce el diámetro y aumenta la resistencia al flujo de aire (3,4,5).…”