Neurodevelopment of children born very preterm and free of severe disabilities: the Nord-Pas de Calais Epipage cohort study

Abstract

Aim: To describe the development of very preterm children free of cerebral palsy or severe sensory impairment in the domains of gross and fine motor functions, language and sociability at a corrected age of 2 years; to identify factors associated with performances in each domain. Methods: A total of 347 children born in 1997 before 33 weeks of gestation, part of the EPI-PAGE population-based cohort study, had their psychomotor development assessed with the Brunet-Lezine scale. Results: The study population had a mean gestational age of 30.1 ± 2.0 weeks. Lower developmental quotients (DQ) were observed in the study group compared to the reference sample (96 ± 13 vs 104 ± 8, p < 0.01). Fine motor function, language and sociability were all affected with a p value <0.01. Multivariate analysis showed that duration of intubation and parents' educational and occupational levels were the only variables significantly related to each developmental domain (p < 0.01).Conclusions: Children very preterm and free of severe disabilities had mild delays in multiple areas of development. The mechanisms by which neonatal factors played a role need further investigation. However socioeconomic status had a great impact on development and our results underline the need for improved support of socioeconomically disadvantaged parents after a preterm birth.Neurodevelopment of children born very preterm and free of severe disabilities Charkaluk et al.

Neurodesenvolvimento em Crianças Nascidas Pré-Termo de Muito Baixo Peso: Fatores de Risco Ambientais e Biológicos

“…Após a alta hospitalar, a influência dos fatores ambientais / sociais mantém-se e tem sido evidenciada uma associação entre o baixo nível educacional dos pais e um pior desempenho cognitivo. 14,24,[35][36][37] Possíveis explicações podem relacionar-se com a qualidade da estimulação cognitiva oferecida pelos pais, a qual depende de fatores genéticos e da formação educacional que possuem. No presente estudo, a baixa escolaridade materna associou-se a um risco de 5,9 vezes superior de perturbações moderadas ou graves do neurodesenvolvimento.…”

“…O desenvolvimento do cérebro imaturo após o período neonatal é dependente não só de fatores biológicos, mas também de fatores ambientais e socioeconómicos. [35][36][37] Estes fatores de risco são cumulativos, aumentando a vulnerabilidade destes RN a défices no neurodesenvolvimento. O objetivo deste estudo foi avaliar a existência de sequelas do neurodesenvolvimento em RN de muito baixo peso (RNMBP) e/ou grandes pré-termos (IG inferior a 32 semanas) e relacionar essas alterações com fatores de risco biológicos e ambientais.…”

“…O seguimento destes RN deve ser feito a longo prazo dado que défices cognitivos podem ser detetáveis apenas na idade escolar, quando as exigências académicas são maiores. 36 A análise da evolução destas crianças em idade escolar poderia permitir avaliar o sucesso das intervenções, sendo essencial para definir estratégias eficazes para o futuro. Atendendo a todas as limitações já referidas, é de salientar a necessidade de estudos prospetivos com um desenho e metodologia adequada, de forma a poder analisar o papel dos vários fatores biológicos e ambientais no neurodesenvolvimento no grande pré-termo.…”

Koraszülött gyermekek kétéves kori pszichomotoros fejlődése társas-környezeti tényezők függvényében

“…Ez az arány valamivel magasabb, mint egy 2014-es nagyobb elemszá-mú (n = 399) svéd vizsgálat során talált eredmény (11,9%) [26]. A gyermekek korrigáltan számolt átlagpontszáma (M = 93) azonban illeszkedik a nemzetközileg közölt eredmények sorába (M = 96 [27]; M = 94 [28]). …”

“…A vizsgálat során a négy részképesség közül a szociabilitás (szociális tevékenységekben való részvétel, étkezés, szobatisztaság vagy felnőttek irányába mutatott kapcsolatkészség) bizonyult a legfejlettebb területnek mindhárom súlyövezetben, ami megegyezik a nemzetközi vizsgálatok eredményeivel [27,29]. Ezt követte a nagymotoros mozgások területe, amely olyan készségeket takar, mint az egyensúlyozás (például: járás, lépcsőhaszná-lat), a motoros tervezés és dinamikus működés (pél dául: labdajátékokban), beleértve a helyváltoztatást is.…”