Neurologic Deficits following Epidural or Spinal Anesthesia

Complicações neurológicas determinadas pela anestesia subaracnóidea

“…ARACNOIDITE ADESIVA É uma das complicações mais graves da anestesia subaracnóidea. Consiste na diminuição de força muscular e alteração de sensibilidade nos membros inferiores e no períneo, acompanhadas por alterações vesicais e intestinais 29 . O quadro inicia-se lentamente, alguns dias ou semanas após a realização do bloqueio, podendo levar à paraplegia completa e, em alguns casos, à morte 29 .…”

“…Consiste na diminuição de força muscular e alteração de sensibilidade nos membros inferiores e no períneo, acompanhadas por alterações vesicais e intestinais 29 . O quadro inicia-se lentamente, alguns dias ou semanas após a realização do bloqueio, podendo levar à paraplegia completa e, em alguns casos, à morte 29 . Existe reação proliferativa das leptomeninges, com obliteração do espaço subaracnóideo 29,49 em decorrência da formação de trabéculas, levando à deformidade das raízes nervosas 51 e constrição da medula espinhal 29 .…”

“…O quadro inicia-se lentamente, alguns dias ou semanas após a realização do bloqueio, podendo levar à paraplegia completa e, em alguns casos, à morte 29 . Existe reação proliferativa das leptomeninges, com obliteração do espaço subaracnóideo 29,49 em decorrência da formação de trabéculas, levando à deformidade das raízes nervosas 51 e constrição da medula espinhal 29 . Por obstruir o fluxo normal de líquor, a pressão intracraniana pode se elevar; entretanto, é o comprometimento do suprimento sangüíneo da medula espinhal e das raízes nervosas o principal responsá-vel pelas alterações neurológicas encontradas 49 .…”

Persistent sacral nerve root deficits after continuous spinal anaesthesia

“…5 The association between neurological sequelae and spinal anaesthesia may have been exaggerated as a number of the cases had pre-existing neurological disease. The contemporary incidence of neurological sequelae with spinal anaesthesia may be even lower as anaesthetic regimens have improved, fewer neurotoxic agents are available, and lower concentrations of local anaesthetics are employed.…”

“…15'2~ However, neurological deficits are rare following appropriately performed spinal anaesthesia. 5 Accordingly, CSA may convey a risk of direct local anaesthetic toxicity because large doses of the local anaesthetic were required for adequate anaesthesia. In these cases, the risk may have been increased by *Presented at the 29th Western Anesthesia Residents Conference, Stanford University Medical Center, April 20, 1991. additional hyperbaric solution administered with the patient in a fixed position.…”