2003
DOI: 10.1034/j.1600-0404.2003.00031.x
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Neurological and cognitive long-term outcome in patients with cerebral venous sinus thrombosis

Abstract: The present study demonstrates a good neurological and cognitive long-term outcome in patients with CVST.

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“…CVT 所致的严重视力丧失罕有发生 (2%-4%) [55,193,235 [238][239][240] 。CVT 危险最大的阶段是妊 娠晚期和产后最初 4 周 [240] 。在妇女中高达 73% 的 CVT 发生在产褥期 [241] 。剖腹产似乎与经年龄、血管 危险因素、感染的存在、医院类型及地点调整后的 CVT 危险增高有关 (OR 3.10, 95% CI 2.26-4.24) [35] 。 维生素 K 拮抗剂,包括华法林,与致死性胚胎 病和胎儿及新生儿出血有关,因此通常被认为禁用 于妊娠期。因此,大多数妇女妊娠期和早期产褥期 CVT 的抗凝治疗为 LMWH [220] 。 与 UFH 不同,LMWH 与致畸或胎儿出血危险 的增加无关。美国胸科医师学院抗栓指南强调妊 娠期和产褥期 DVT 和肺栓塞的预防和治疗,建议 LWMH 优于 UFH [241a] 。他们建议治疗应从妊娠期持 续至产后至少 6 周 ( 总的最小疗程为期 6 个月 )。尽 管这些建议针对的是系统性静脉血栓,出于若干原 因将这些建议应用于 CVT 是符合逻辑的。首先,在 致畸和胎儿 / 新生儿 / 母亲出血性并发症方面的安全 性应该是相似的 ;其次,这些建议与非妊娠相关性 CVT 的治疗是一致的。就像对非妊娠妇女一样,溶 栓疗法应留给在系统性抗凝治疗下仍有病情恶化的 病人,其在妊娠期的应用已有报道 [243] 。 未来妊娠和复发 与健康个体相比,有既往 VTE 的病人再次发 生静脉血栓事件的危险增加 [244,245] 临床结局:预后 关 于 C V T 的 结 局 和 预 后 有 几 项 研 究 和 综 述 [181,256,257] 。这类研究大多数是回顾性的 ( 总的或 部 分 ) [14,63,66,90,136,175,179,190,194,233,[270][271][272][273][274] 。为数不多的前瞻 性研究中,一些研究并没有分析预后因素 [178,193,261] 或仅对这些预测因子做了双变量分析 [275,276] 或仅对特 殊病人亚组做了分析 [42,84,89,192] 不 能 自 理 (mRS 评 分 ≥ 3 或 Glasgow 预 后 量 表 评 分 ≥ 3) 的比例是 9.7% [28] 。7 项队列研究 ( 包括资料...…”
Section: 视力丧失unclassified
“…CVT 所致的严重视力丧失罕有发生 (2%-4%) [55,193,235 [238][239][240] 。CVT 危险最大的阶段是妊 娠晚期和产后最初 4 周 [240] 。在妇女中高达 73% 的 CVT 发生在产褥期 [241] 。剖腹产似乎与经年龄、血管 危险因素、感染的存在、医院类型及地点调整后的 CVT 危险增高有关 (OR 3.10, 95% CI 2.26-4.24) [35] 。 维生素 K 拮抗剂,包括华法林,与致死性胚胎 病和胎儿及新生儿出血有关,因此通常被认为禁用 于妊娠期。因此,大多数妇女妊娠期和早期产褥期 CVT 的抗凝治疗为 LMWH [220] 。 与 UFH 不同,LMWH 与致畸或胎儿出血危险 的增加无关。美国胸科医师学院抗栓指南强调妊 娠期和产褥期 DVT 和肺栓塞的预防和治疗,建议 LWMH 优于 UFH [241a] 。他们建议治疗应从妊娠期持 续至产后至少 6 周 ( 总的最小疗程为期 6 个月 )。尽 管这些建议针对的是系统性静脉血栓,出于若干原 因将这些建议应用于 CVT 是符合逻辑的。首先,在 致畸和胎儿 / 新生儿 / 母亲出血性并发症方面的安全 性应该是相似的 ;其次,这些建议与非妊娠相关性 CVT 的治疗是一致的。就像对非妊娠妇女一样,溶 栓疗法应留给在系统性抗凝治疗下仍有病情恶化的 病人,其在妊娠期的应用已有报道 [243] 。 未来妊娠和复发 与健康个体相比,有既往 VTE 的病人再次发 生静脉血栓事件的危险增加 [244,245] 临床结局:预后 关 于 C V T 的 结 局 和 预 后 有 几 项 研 究 和 综 述 [181,256,257] 。这类研究大多数是回顾性的 ( 总的或 部 分 ) [14,63,66,90,136,175,179,190,194,233,[270][271][272][273][274] 。为数不多的前瞻 性研究中,一些研究并没有分析预后因素 [178,193,261] 或仅对这些预测因子做了双变量分析 [275,276] 或仅对特 殊病人亚组做了分析 [42,84,89,192] 不 能 自 理 (mRS 评 分 ≥ 3 或 Glasgow 预 后 量 表 评 分 ≥ 3) 的比例是 9.7% [28] 。7 项队列研究 ( 包括资料...…”
Section: 视力丧失unclassified
“…1 Some have new seizures after hospital admission. [2][3][4][5][6][7][8][9][10][11] Although such seizures do not have a significant independent influence on long-term prognosis, they may be a cause of early death. 5,11 Risk factors for early seizures, such as motor 9,11 or sensory 5 deficits, cortical vein thrombosis, 11 any brain lesion, 5 or an hemorrhagic brain lesion 11 on admission computed tomography/magnetic resonance imaging (CT/MR), were identified in previous series.…”
mentioning
confidence: 99%
“…Headache which was due to increased intracranial pressure was observed in 90% of patients and can be accompanied by other symptoms such as seizure, hemiparesis, and aphasia. 25 The prevalence of headache were 70%, 86.4% and 100% in the studies by Foroghipoor et al 22 Khomand et al 23 and Nikkhah et al 26 respectively. While in the study of Khomand et al 23 Papilledema and blurred vision were the second highest symptom of CVT after headache and in the present study, blurred vision was in the lower rank which was probably due to the lack of examination of patients for Papilledema.…”
Section: Discussionmentioning
confidence: 99%